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Artículos Originales

Estrategia pedagógica para el desarrollo de habilidades en estudiantes de Medicina del Internado Rotatorio de Cirugía

RESUMEN

Introducci√≥n: el desarrollo de las habilidades de los estudiantes de Medicina en el Internado Rotatorio de Cirug√≠a es importante para el desempe√Īo profesional de los mismos, una vez graduados de la carrera de Medicina, debido a la necesidad de adquirir las habilidades suficientes y valores necesarios, como la humanidad y solidaridad, entre otras habilidades, que caracterizan al personal de la salud en Cuba.

Objetivo: dise√Īar una estrategia pedag√≥gica para el desarrollo de habilidades en el Internado Rotatorio de Cirug√≠a.

Materiales y M√©todos: se dise√Ī√≥ una estrategia pedag√≥gica para el desarrollo de las habilidades de los estudiantes del Internado Rotatorio de Cirug√≠a, en el Hospital Universitario Miguel Enr√≠quez. En la investigaci√≥n cualitativa realizada se emplearon los m√©todos te√≥ricos y emp√≠ricos, que permiti√≥ explorar 33 habilidades te√≥rico-pr√°cticas y 6 valores en 134 estudiantes. Como medida resumen para las variables cualitativas se obtuvo la frecuencia absoluta y el porcentaje.

Resultados: la estrategia pedag√≥gica dise√Īada cumpli√≥ con los requisitos de flexibilidad, y favoreci√≥ cambios transformadores en los modos de accionar de los participantes, con un √≠ndice de satisfacci√≥n elevado.

Conclusiones: la estrategia pedag√≥gica dise√Īada es factible en las acciones realizadas para el desarrollo de habilidades en los estudiantes, as√≠ como en la adquisici√≥n de valores en su formaci√≥n.

DeCs: habilidades, estrategia pedagógica, internado rotatorio, contexto.

Nélida Ramos Díaz
Pág(s):40-50
110 lecturas
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Mortality from COVID-19 in an Intensive Care Unit in the Seychelles Islands

Introduction:  Severe coronavirus infection changed the behavior in terms of mortality in the general population during the last 10 years. Objectives: To identify the significance or impact of epidemiological factors and the selected treatment on the mortality in the population of patients suffering from COVID-19. Design, frame of reference and patients: An observational, analytical case-control study was carried out in critically ill patients diagnosed with COVID-19, who were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of H.H Sheikh Khalifa Bim Zayed al Nahyan. Hospital in the period from January 2021 to September 2021.Results: The variables that turned out to have a statistically significant impact on mortality were "presence of the inotropic support with vasoactive drugs" (21.5 times more likely) and "age over 65 years" (5.4 times more likely). Conclusions: Mortality in the study population, affected with COVID-19 was higher in older adult patients and those who required vasoactive support during their stay in the intensive care unit, with the majority presenting with acute respiratory insufficiency.

Yordanys Paez Candelaria, Lazaro Ibrahim Romero Garcia, Ashish Alexander, Sarka Viktorova, Laura Bernadette Valerie Gayon
Pág(s):22-39
84 lecturas
IDENTIFICACI√ďN FENOT√ćPICA Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN MICROORGANISMOS PERTENECIENTES AL G√ČNERO SALMONELLA

Resumen

El g√©nero Salmonella perteneciente a la familia Enterobactericeae, est√° constituido por microorganismos que se distribuyen ampliamente en la naturaleza, representa ¬†un importante enteropat√≥geno con alta¬† incidencia, morbilidad y mortalidad en ancianos y ni√Īos menores de cinco a√Īos. Los objetivos fueron identificar los serogrupos y y determinar la resistencia antimicrobiana en aislados de Salmonella sp. procedentes de pacientes con EDA en Cuba en el periodo de 2016 a 2022.¬† Se analizaron 929 aislados. Pertenecientes al cepario del Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedad Diarreica Aguda del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour√≠, procedentes de los Centros de Higiene, Epidemiolog√≠a y Microbiolog√≠a de Cuba correspondientes al per√≠odo de 2016¬† al ¬†2022. El serotipaje se determin√≥ siguiendo el esquema de Kaufmann ‚Äď White. La susceptibilidad antimicrobiana se realiz√≥ por el ¬†m√©todo de Bauer ‚Äď Kirby ¬†de acuerdo con la metodolog√≠a descrita en la normativa del Instituto de Instituto de Est√°ndares de Laboratorio Cl√≠nico. Todos los aislados correspondieron al g√©nero Salmonella. El serogrupo identificado con mayor frecuencia fue el D, seguido por B. S. Enteritidis, ¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†¬†S. Dublin, ¬†S. Typhimurium y S. Essen fueron los serotipos predominantes. Se evidenci√≥ resistencia antimicrobiana frente a ampicilina (64,0%), trimetopim/sulfametoxazol (13,6%) y azitromicina (12,5%), por el contrario para amikacina se report√≥ sensibilidad en el total de los aislados.

Palabras Clave: Salmonella ‚Äď serotipaje ‚Äď Salmonella Enteritidis ‚Äď Salmonella Dublin susceptibilidad antimicrobiana ‚Äď resistencia.

yanaika Cruz Infante, anabel Fern√°ndez Abreu, Laura Bravo Fari√Īas, Adalberto Aguila Sanch√©s, Zurisnay Ramirez Mejias, Delmis Alvarez Gainza, Eduardo Antonio Valdes Ramos, Ana Mar√≠a Cordero Azcuy
Pág(s):12-19
112 lecturas
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Caracterización de las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria en el Instituto de Oncología y Radiobiología, Cuba

INTRODUCCI√ďN: En los a√Īos recientes se les ha otorgado especial inter√©s a las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria (IAAS). El Instituto de Oncolog√≠a y Radiobiolog√≠a (INOR) brinda una asistencia m√©dica altamente especializada y mantiene una estrecha vigilancia de las IAAS en las localizaciones principales. OBJETIVO: Describir el comportamiento de las IAAS. Determinar los principales microorganismos relacionados con las IAAS en pacientes del INOR. Identificar los principales mecanismos de resistencia de los microorganismos causantes las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria. MATERIALES Y M√ČTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal. RESULTADOS: Se observ√≥ una tasa global de 4,6 por cada 100 egresos, con un mayor aporte de la infecci√≥n quir√ļrgica con respecto a la infecci√≥n cl√≠nica. La tasa espec√≠fica de IAAS m√°s elevada se observ√≥ en Cirug√≠a reconstructiva. La localizaci√≥n m√°s frecuente seg√ļn el sitio de infecci√≥n, correspondi√≥ al sitio quir√ļrgico. Los mecanismos de resistencia detectados en los microorganismos causantes de las IAAS fueron: la resistencia a cefoxitin en S.aureus, resistencia a cefalosporinas y/o carbapen√©micos en E. coli extratintestinal y resistencia a carbapen√©micos y/o colistina en P. aeruginosa. CONCLUSIONES: La tasa de infecci√≥n global de IAAS en el INOR cumple con los est√°ndares que se establecen a escala internacional. La infecci√≥n del sitio quir√ļrgico es la m√°s frecuente. La detecci√≥n de los microorganismos implicados y sus principales mecanismos de resistencia constituyen elementos clave en el manejo de los pacientes infectados.

Elizabeth Sanler Wong
Pág(s):76-84
95 lecturas
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Description of COVID-19 patients admitted in an intensive care unit in the Seychelles Islands@font-face{ font-family:"Times New Roman"; } @font-face{ font-family:"ŚģčšĹď"; } @font-face{ font-family:"Arno Pro"; } @font-face{ font-family:"Arial"; } p.p0{ margin:0pt; margin-bottom:0,0001pt; margin-bottom:0pt; margin-top:0pt; font-size:10,5000pt; font-family:'Times New Roman'; } p.p15{ margin-bottom:0pt; margin-top:0pt; layout-grid-mode:char; color:rgb(0,0,0); font-size:12,0000pt; font-family:'Arno Pro'; } } div.Section0{page:Section0;}

ntroduction: SARS-CoV-2 has caused thousands of deaths, and was consequently labelled by the World Health Organization (WHO as a pandemic in 2020.Objectives: To describe the population affected by COVID-19 infection, according to selected epidemiological, laboratory and clinical variables; in addition to estimating mortality and length of stay in the population studied. Design, frame of reference and patients: An observational retrospective study was carried out on seriously ill patients diagnosed with COVID-19, who were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the H.H Sheikh Khalifa Bim Zayed Al Nahyan Hospital in the period from January 2021 to September 2021.Results: During the investigation, it is evident that there was a predominance of patients aged between 45 and 64 years (48.6%), mainly affecting men (56.8%). Most patients were not vaccinated (93.2%), had leukocytosis (75.7%) and normal D-dimer (41.9%). Severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) was present in 66.2%. 60.8% of the total patients passed away, amongst which 52.7% of those deceased group had a stay of less than 10 days. Conclusions: The population was comprised of middle-aged, male patients with a history of non-communicable, chronic diseases, unvaccinated, diagnosed mainly with rapid antigen tests. Laboratory studies were fundamental to assess the initial state and clinical evolution, and depicting the severity of the disease leading to high mortality.

Yordanys Paez Candelaria, Ashish Alexander, Sarka Viktorova, Kenneth Henriette, Laura Bernadette Valerie Gayon
Pág(s):62-75
78 lecturas
Implementación de la iniciativa Hearts en Gibara, 2023

Introducci√≥n. La iniciativa Hearts en Cuba es fruto de la cooperaci√≥n t√©cnica entre la Organizaci√≥n Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud P√ļblica, se apoya en las mejores pr√°cticas cl√≠nicas mundiales y la asesor√≠a de expertos internacionales para lograr un cambio en el control de los pacientes hipertensos.
Objetivo. Determinar los resultados de la implementación de la iniciativa Hearts en Gibara, 2023.
Materiales y Métodos. Se realizó un estudio transversal en el municipio de Gibara de la provincia de Holguín, en el período de enero a mayo del 2023. Se compararon los resultados de las áreas de salud que han iniciado la implementación de la iniciativa Hearts, respecto a las variables de cobertura de atención y control de la hipertensión, en el primer trimestre del 2023.
Resultados. La prevalencia de la hipertensi√≥n arterial en Gibara se encontr√≥ al 35,03 % y en Velasco el 30,45 % y en el municipio 32,23 %. En el √°rea de salud Velasco se encontr√≥ alto el √ćndice de desempe√Īo en 15 equipos b√°sicos de salud para un 29,41 % y en Gibara en progreso en 45,45 %. El √≠ndice de madurez de procesos de Hearts en las dos √°reas de salud se encuentra incipiente, en el municipio est√° al 41,67 %
Conclusiones. Existen dificultades tanto en el desempe√Īo como en la competencia profesional en la ejecuci√≥n del programa de hipertensi√≥n arterial en las √°reas de salud, afectando la calidad en su cumplimiento para el control de la hipertensi√≥

Argelio Hern√°ndez Pupo, Rosa Ramirez Reynaldo, Elizabeth Mairelis Hern√°ndez Perez, Delia Tamayo Parea, Michel Velazquez Viada, Lizandra Lisbet Zarzabal Escalona
Pág(s):4-10
91 lecturas
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El estudio independiente en estudiantes de primer a√Īo de la carrera de Medicina

Introducción: En la actualidad se identifican dificultades con la autopreparación de los estudiantes, en contextos educativos universitarios.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento del estudio independiente en estudiantes de primer a√Īo de la carrera en la Escuela Latinoamericana de Medicina (Elam).

Material y métodos: Se aplicó una encuesta de autovaloración, de 18 preguntas cerradas, a estudiantes (130 de 297), cuyos resultados se clasificaron en las categorías Bien, Regular o Mal, de acuerdo con una tabla de interpretación. Además, se aplicó una encuesta de 12 preguntas cerradas, a profesores (21 de 46) de las asignaturas que forman parte de la disciplina Bases Biológicas de la Medicina. 

Resultados: El 42.3% de los estudiantes se evaluó Mal, el 39.2% de Regular y el 18.5% de Bien, en el indicador utilización de tiempo de estudio.  Por otra parte, el 26.1% se evaluó de Mal, el 53.1% de Regular y el 20.8% de Bien, en el indicador método de estudio. Así, el uso del tiempo resultó más afectado con respecto al método de estudio. Como resultado, se evaluó de Mal el 30% de los estudiantes, de Regular el 50,8% y de Bien el 19.2%. En opinión de los profesores, las mayores dificultades que limitan el estudio independiente en los estudiantes se relacionan con la planificación del tiempo, los hábitos de estudio y las habilidades de autoestudio.

Conclusiones: A partir de estos resultados, se pueden desarrollar acciones que mejoren el desempe√Īo de los profesores en la orientaci√≥n, seguimiento y evaluaci√≥n del estudio independiente.
Lismery Valdés Collazo, Felino Ortiz Rodríguez
Pág(s):86-95
83 lecturas
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Jos√© Barn√©s Dom√≠nguez, AMARYS TAMAYO TORRES, LLERISBEL CEJAS ACOSTA, ALICIA M SARRI√ďN NAVARRO, LINA MENDOZA RODRIGUEZ
Pág(s):110-117
82 lecturas
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La participación popular como una alternativa para lograr la mejor adherencia terapéutica en el VIH/sida+

RESUMEN

La infecci√≥n por el Virus de la inmunodeficiencia Humana (VIH) constituye, en estos momentos, un problema de salud p√ļblica para el mundo. El objetivo de art√≠culo es comprender la importancia de la participaci√≥n comunitaria, en la adherencia al tratamiento antirretroviral en los pacientes mayores de 50 a√Īos, que conviven con el VIH/sida. Se llev√≥ a cabo un estudio cualitativo exploratorio, descriptivo-anal√≠tico que abarc√≥ los meses comprendidos desde enero hasta abril del a√Īo 2022. ¬†El VIH afecta de forma desproporcionada a aquellos que est√°n m√°s marginados, son m√°s vulnerables y penalizados. Las respuestas comunitarias han demostrado que, pueden llegar a las personas que viven en los m√°rgenes de la sociedad, las cuales incluyen a las personas que sufren¬† una penalizaci√≥n, los oprimidos y los ap√°tridas. Las respuestas al VIH pueden ser puntos de entrada para responder a los problemas m√°s grandes de en la salud y el desarrollo, por ejemplo, el fortalecimiento de los sistemas de salud, el abordaje a los derechos humanos, la defensa a los derechos reproductivos y sexuales y a la salud, el cuestionamiento a las normas sociales respecto a la igualdad de g√©nero y el cambio a las actitudes sociales respecto a las poblaciones marginadas. Las acciones de participaci√≥n comunitaria pueden contribuir a eliminar las barreras percibidas, por los no adherentes en diversos √°mbitos: personal, familiar, social y laboral e influir de una manera efectiva, en la adherencia al tratamiento antirretroviral y por tanto, en la sobrevida de los pacientes.

Osvaldo Mendez Díaz
Pág(s):96-108
124 lecturas
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Actualidades

Maurice José González Basulto
Pág(s):52-60
100 lecturas
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Cartas al Editor

Los Modelos de Naciones Unidas en las universidades cubanas, baluarte para la preparación integral
Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals
Pág(s):20-21
18 lecturas
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