Uso de Toxina Botulínica A en niños con Parálisis Cerebral Infantil.

Eila Bonet Quesada, Ileana Jamilha Valdivia Alvarez

Resumen

Introducción: La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) es un problema de salud mundial con incidencia de 2-3/1000 nacimientos, en Cuba se reportan 11/13mil pacientes/año. Objetivos: Evaluar los pacientes con Parálisis Cerebral Infantil tratados con Toxina Botulínica A (TB-A) atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” 2016-2018. Diseño metodológico: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en pacientes con PCI, el universo de 53 pacientes, muestra de 46 pacientes. Se realizó seguimiento cada tres meses con escala de Ashworth modificada para evaluar tono muscular Resultados: Más frecuente la PCI espástica/cuadripléjica, que necesitaron dosis promedio de 100/200UI de TB-A (69,2%), las PCI no cuadripléjicas utilizaron ≤ 100UI de TB-A 75%), la latencia promedio fue de 1 semana, duración del efecto ≤90 días, las PCI cuadripléjicas al inicio estaban según escala  Ashworth grado 4, a 6 meses grado 2, en las PCI no cuadripléjicas pasaron de grado 4 a grado 3.  Conclusiones: La mayoría de pacientes tuvieron PCI espástica/cuadripléjica, la dosis promedio de TBA fue 100/200 UI, la latencia fue de 1 semana y el efecto ≤90 días, los pacientes con PCI cuadripléjica tuvieron mejor evolución del tono y el efecto prolongado por encima de tres meses, tiene pobre mejoría, según escala Ashworth.

 

Palabras clave

toxina Botulínica A (TB-A), Parálisis Cerebral Infantil (PCI), cuadriplejía, escala de Ashworth.

Referencias

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Blair E. Epidemiology of the cerebral palsies. Magazine Orthop. Clin.United States 2013; 41 (25):441-55.

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Mortalidad y Morbilidad. En: Anuario Estadístico [Internet] 2016 [citado 25 Jun 2017]. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/

Brouwer B, Wheeldon R, Stradiotto N. Reflex excitability and isometric force production in cerebral palsy: The effect of serial casting. Dev. Med. Child. Neurol. Mexico. 2012;39:243-7.

Delgado MR. The use of botulinum toxin type A in children with cerebral palsy: a retrospective study. Eur. Join Neurol.United States2014; 6 (4):11-6.

Marvulli R , Megna M, Citraro A, Vacca E, Napolitano M, Gallo G et al. Botulinum Toxin Type A and physiotherapy in spasticity of the lower limbs due to amyotrophic lateral sclerosis. Toxins 2019, 11, 381

Edgar TS. Clinical utility of botulinum toxin in the treatment of cerebral palsy: comprehensive review. Join. Child. Neurol. United States 2014;16:37-46.

Carrillo N, López G, Stevens H. Administración de Toxina Botulínica A. por grupos musculares afectados en pacientes con parálisis cerebral infantil. Protocolo de actuación. Hospital de niños ʻʻJesús de Nazarethʼʼ de Managua. Actualización protocolar Rev. Med. Semanal. Nicaragua 2015; 21(48):65-72

Agredo C. Validación Escala de Ashworth modificada. Universidad del Valle Cali, Colombia. 2015;12(36):26-75

Garreta R, Chaler J, Torre A. Guía de práctica clínica del tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica. Rev. Cs Medicas de Chile 2010; 50(11):685-99.

Balseiro J, Martínez B. Toxina botulínica en el tratamiento de la espasticidad 2015. [Consultado: marzo del 2017]Disponible en: http://neurologia.rediris.es/congreso1/conferencias/t-movimiento-7/sld006.htm

Aguilar F, Hernández J, Rayo D. Toxina botulínica como tratamiento de la espasticidad y distonía en la parálisis cerebral infantil. Gac Méd Méx. 2014;137(5):403-11.

García C, Venta J, Hernández J. Consenso mexicano para la aplicación de toxina botulínica en padecimientos neurológicos. Revista Mexicana de Neurociencia. 2013;10(2):107-11

Cinone N, Letizia S, Santoro L, Facciorusso S, Armiento R, Picelli A et al. Combined Effects of Isokinetic Training and Botulinum Toxin Type A on Spastic Equinus Foot in Patients with Chronic Stroke: A Pilot, Single-blind, Randomized Controlled Trial. Toxins 2019, 11, 210

Vivancos F, Pascual S, Nardi J. Guía del tratamiento Integral de la espasticidad. Rev Neurol. Mexico 2013;45(6):365-37

Lanzas R, Verduras C. Uso de toxina botulínica en rehabilitación. 2015[Consultado: marzo del 2017].Disponible en: http://www.scenrhb.org/toxina_botulinica.htm

López M, Benites G, Guillen F. Respuesta del tono muscular según escala de Ashworth en pacientes con parálisis cerebral infantil y enfermedad espástica, tratados con toxina botulínica A. Rev. tratado de medicina infantil. El Salvador 2016.14(9):56-98

El-Etribi M, Salem M, El-Shankankiry H. The effect of botulinum toxin type-A injection on spasticity, range of motion and gait patterns in children with spastic diplegic cerebral palsy: an Egyptian study. Int J Rehabil Res. 2014;27(4):275-81

Ja Young Choi , Seung Ki Kim, Eun Sook Park. The Effect of Botulinum Toxin Injections on Gross Motor Function for Lower Limb Spasticity in Children with Cerebral Palsy. Toxins 2019, 11, 651

Mirska A, Kułak W, Okurowska-Zawada B, Dmitruk E. Effectiveness of multiple botulinum toxin sessions and the duration of effects in spasticity therapy in children with cerebral palsy. Child's Nervous System 2019; 35:141–147

Johnson C, Burridge J, Strike P. The effect of combined use of botulinum toxin type A and functional electric stimulation in the treatment of spastic drop foot after stroke: a preliminary investigation. Arch. Phys. Med. Rehabil. Indian. 2014;85 902–9.

Tovar V. Jiménez P. Estudio prospectivo de tratamiento con toxina botulínica A en la enfermedad espástica en niños de 1 a 18 años. Rev. Cs de la Salud de Ecuador 2017. 8(19):56-101

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