Objetivo: elaborar un plan de prevención de conductas aberrantes en cuidados paliativos, para los médicos que prescriben opioides.

Materiales y Métodos: para elaborar esta propuesta educativa de prevención se entrenaron 18 profesionales de la salud, en tres escenarios diferentes de prescripción: en las salas abiertas, en la Unidad de Urgencias Oncológicas y en la consulta externa de la Clínica del Dolor. En los tres escenarios se aplicaron medidas para la prevención de ocho conductas aberrantes.

Resultados: en la consulta externa de cuidados paliativos de la Clínica del Dolor, se llevó a cabo el plan de prevención para conductas aberrantes, que se extendió a otros dos escenarios. Los participantes reconocieron la importancia de adquirir habilidades para una comunicación respetuosa y dirigir el interrogatorio a los elementos claves de prevención. Las medidas incluyeron: explicar al paciente y a su familia sobre la importancia de la seguridad del fármaco, en el curso de una Terapia Multimodal. Se incluyó el registro obligatorio del paciente en la historia clínica durante su seguimiento y se verificó antes de prescribir una receta nueva. Los profesionales comprendieron la necesidad de concientizar en el buen uso de esos recursos.

Conclusiones: la presencia de conductas aberrantes en los pacientes que reciben tratamiento con opioides durante los cuidados paliativos, representa una alerta para la tarea protectora del médico. Las medidas preventivas en la práctica clínica contribuyen al uso correcto de los opioides y a la política estatal de tolerancia cero, en el uso indebido de los mismos.

Introducción: Actualmente, el cuidado integral de los pacientes que sufren traumatismos constituye un desafío de vital importancia, sobre todo por parte del personal de enfermería, encargado de brindar los cuidados paliativos necesarios que garanticen el control del dolor y de otros síntomas y disrupciones emocionales que pueden desencadenarse en
personas aquejadas por estas afecciones.

Objetivo: Analizar la influencia de los cuidados paliativos de enfermería y el manejo del dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma del Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma – Perú.

Resultados: el 45,5% de profesionales de enfermería maneja eficazmente el dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma; el 2,3% desarrolla cuidados paliativos muy favorables y el 43,2% de modo favorable; mientras que el 36,4% logra un control poco eficaz del dolor en los pacientes atendidos.

Abstract

Introduction: Currently, the comprehensive care of patients who suffer trauma constitutes a challenge of vital importance, especially on the part of the nursing staff, in charge of providing the necessary palliative care that guarantees the control of pain and other symptoms and emotional disruptions that They can be triggered in people with these conditions.

Objective: To analyze the influence of palliative nursing care and the management of incidental breakthrough pain in patients with trauma at the Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma-Peru.

Results: 45.5% of nursing professionals effectively manage incidental breakthrough pain in trauma patients; 2.3% developed very favorable palliative care and 43.2% favorably; while 36.4% achieved ineffective pain control in the patients attended.

Conclusions: incidental breakthrough pain is frequent in patients with trauma, which has a negative impact on their health prognosis by influencing the worsening of symptoms and prolonging recovery. Palliative nursing care with a comprehensive approach favorably influences compliance with pharmacological treatment and pain monitoring and control, achieving greater well-being and quality of life in these patients.

Objetivo: evaluar la eficacia del proceso de atención
multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica
atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el período
de 2005-2017.

Método: se realizó una evaluación de la eficacia del proceso
de atención multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral
Amiotrófica atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía,
a través de una intervención a partir del 2012 en calidad de la
atención y de los registros sanitarios; se dividió en dos etapas. En
el período de 2005-2011 integraron el estudio 72 pacientes y en
2012-2017 (75). El procesamiento estadístico se realizó a través
de la comparación de las medias de dos muestras no paramétricas,
test U Mann Whitney y comparación de proporciones por test de
comparación de proporciones Z, con una confiabilidad del 95% y
p<0.05.

Resultados: se obtuvo durante el período de 2012-2017 una
disminución de la latencia diagnóstica para forma bulbar en 3,24
meses; 5,4 meses más de sobrevida y no hubo lugar de muerte
sin precisar e inclusión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica como
causa de muerte en el 96% de los certificados de defunción, todos
estadísticamente significativos.

Conclusiones: se evaluó como eficaz el proceso de atenciones
multidisciplinario a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica
atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía durante el
periodo 2005-2017.

Palabras clave: atención multidisciplinar; cuidados paliativos;
enfermedad de neurona motora; Esclerosis Lateral Amiotrófica.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness of the multidisciplinary
care process for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis treated
at the Institute of Neurology and Neurosurgery in the period 2005-
2017.

Method: an evaluation of the effectiveness of the multidisciplinary
care process was carried out for patients with Amyotrophic Lateral
Sclerosis treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery,
through an intervention from 2012 on quality of care and health
records; it was divided into two stages. In the period 2005-2011,
72 patients were included in the study and in 2012-2017 (75).
Statistical processing was carried out through the comparison of
the means of two non-parametric samples, the Mann Whitney
U test, and the comparison of proportions by the Z proportions
comparison test, with a reliability of 95% and p <0.05.

Results: during the period 2012-2017 a decrease in diagnostic
latency was obtained for bulbar form in 3.24 months; 5.4 more
months of survival and there was no place of death without
specifying and inclusion of Amyotrophic Lateral Sclerosis as a cause
of death in 96% of the death certificates, all statistically significant.

Conclusions: the multidisciplinary care process for patients with
Amyotrophic Lateral Sclerosis treated at the Institute of Neurology
and Neurosurgery during the period 2005-2017 was evaluated as
effective.

Keywords: multidisciplinary care; palliative care; motor neuron
disease; Amyotrophic Lateral Sclerosis.