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PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN UN POLICLÍNICO DE LA CAPITAL DE CUBA. 2017 / MAIN CAUSES OF MORTALITY IN A POLYCLINIC IN THE CAPITAL OF CUBA. 2017

Introducción: Las Estadísticas de Mortalidad forman parte de las Estadísticas Vitales, de gran interés para el  quehacer en salud. Son aquellas que tienen como propósito conocer el número de defunciones habidas en determinada colectividad humana durante un periodo de tiempo definido.

Objetivo: Determinar las principales causas de muerte del Policlínico Gregorio Valdés Cruz perteneciente al área de salud del Consejo Popular Cojímar  del Municipio de Habana del Este en el año 2017.

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se revisaron los certificados de defunciones de 96  pacientes fallecidos en esta área.

Resultados: Dentro de las causas de muerte predominaron los fallecidos por tumores malignos (36,4%) seguido de las enfermedades del corazón (33,3%). En relación con el sexo existió un predominio en el sexo femenino, los fallecidos de 65 años y más fueron los que más predominaron con un 79,2%. Dentro de los tumores malignos los que más representación tuvieron fueron pulmón (45,7%) y colon-recto y mama (11,4%).

Conclusiones: Predominaron las defunciones en el adulto mayor siendo la neoplasia la principal causa de muerte, por lo que se recomienda aumentar las pesquisas activas para el diagnóstico precoz de las enfermedades oncológicas.

Palabras clave: causas de muerte; certificado de defunción; tumores malignos.

ABSTRACT
Introduction: The statitics of mortality are part of the vital statistics of great interest for the work in health. They have
as purpose to know a number of deaths occured in certain human community during a period of definition time.
Objective: To determine the main death causes of the clinical center Gregorio Valdés Cruz that belongs to the health area of Cojímar Community, Habana del Este, Havana Province in the 2017 year.
Materials and methods: It was made a descriptive study of transversal cut. It was checked all the death certificate of dead patients in this area.
Results: The main causes of death were malignant tumor (36,4%), followed by heart disease (33,3%). Patients aged 65 years and older predominated, belonging to the female sex (79,2%). Referring to malignant tumors, the most
representatives were lungs (45,7%) and colon-rectum and breast (11,4%).
Conclusions: Deaths in older adults were predominant, being the malignant tumor, the main cause for this reason it is necessary to recommend the increasing of active search of an early diagnostic of cancer illnesses.
Key words: Death causes; death certificate; malignant tumors.

 

Ariel Garcia Estrada
Pág(s):2-6
343 lecturas
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UNA ESTRATEGIA DIDÁCTICA PARA LA COMPRENSIÓN DE LOS CONTENIDOS MATEMÁTICOS PARA ESTUDIANTES NO HISPANOHABLANTES / A DIDACTIC STRATEGY FOR THE UNDERSTANDING OF MATHEMATICAL CONTENT FOR NON-SPANISH-SPEAKING STUDENTS

Objetivo: Validar los resultados obtenidos en la aplicación de laestrategia didáctica para el mejoramiento de la comprensión de los contenidos matemáticos en los estudiantes no hispanohablantes del curso preparatorio de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo con estudiantes no hispanohablantes del curso preparatorio y profesores de Matemática desde  curso 2016-17 hasta diciembre de 2018. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos para definir conceptos, operacionalizar y medir variables, resumir, caracterizar a estudiantes y profesores  según indicadores y valorar los resultados.

Resultados: Se obtuvo una definición para la comprensión de los contenidos matemáticos y para sus niveles, un instrumento para el diagnóstico inicial que mide dominio de los contenidos matemáticos y los niveles de comprensión, tareas docentes para diferentes niveles, glosario de términos interactivo y hojas de trabajo con voz, la página Web de departamento WebMate, cuatro foro debate, actualización de documentos metodológicos, una estrategia didáctica con acciones para profesores, estudiantes y grupo según tipo de clases, instrumentos para evaluar la estrategia en estudiantes y profesores. Se participó en eventos nacionales e internacionales y se realizaron 14 publicaciones con los principales resultados en memorias y revistas de impacto y 7 profesores cambiaron de categoría docente.

Conclusiones: La estrategia didáctica aplicada posibilitó la superación del claustro y la incorporación de estudiantes como investigadores, demostró su viabilidad para la comprensión de los contenidos matemáticos en estudiantes no hispanohablantes del curso preparatorio.

ABSTRACT
Objective: To validate the results obtained in the application of the didactic strategy for the improvement of the understanding of the mathematical contents in non-Spanish-speaking students of the preparatory course of the Latin American School of Medicine.
Materials and methods: A descriptive observational study was carried out with non-Spanish-speaking students of the preparatory course and mathematics teachers from the 2016-17 academic year to December 2018. Theoretical, empirical and statistical methods were used to define concepts, operationalize and measure variables, summarize, characterize students and teachers according to indicators and assess the results.
Results: A definition was obtained for the understanding of mathematical content and for its levels, an instrument for the initial diagnosis that measures mastery of mathematical content and levels of understanding, teaching tasks for different levels, an interactive glossary of terms and worksheets. work with voice, the WebMate department website, four discussion forums, updating of methodological documents, a didactic strategy with actions for teachers, students and group according to type of classes, instruments to evaluate the strategy in students and teachers. Participation in national and international events and 14 publications were made with the main results in impact reports and journals
and 7 teachers changed their teaching category.
Key words: didactic strategy comprensin, content, mathematical comprension.

Benita Mabel Hernández Pérez, Bárbara Valdés Reyes, Juan Carlos Navarro González
Pág(s):7-15
350 lecturas
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LOS MEDIOS AUDIOVISUALES EN EL DESARROLLO DE LOS TURNOS DE DEBATE Y REFLEXIÓN / THE AUDIOVISUAL MEDIA IN THE DEVELOPMENT OF THE DEBATE AND REFLECTION SHIFTS

Introducción: La carrera de enfermería se distingue por el desempeño profesional de los profesionales. Entre las orientaciones metodológicas para el desarrollo de la profesión está la participación en las cátedras honoríficas y multidisciplinarias, en especial las que encaminadas al desarrollo del trabajo político-ideológico. Objetivo: proponer la utilización de los medios audiovisuales para el desarrollo de los turnos de reflexión y debate y como parte del sistema de preparación integral de estudiantes.

Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva en una muestra de 45 estudiantes, del 2do año de técnicos de enfermería, indagándose la forma en que se desarrollaban los temas dentro de estos turnos, así como determinar la motivación hacia la tarea y la importancia atribuida por los alumnos durante la actividad.

Resultados: consideramos necesario la vinculación de los contenidos impartidos con los medios de enseñanza por las ventajas que estos nos reportan para el aprendizaje y la motivación Investigaciones realizadas en los últimos años por especialistas cubanos y de otros países, reconocen las ventajas en la utilización de los medios audiovisuales por el docente entre otros tenemos.

Conclusiones: vivenciándose que el empleo de los medios audiovisuales permite aumentar la participación y la motivación de los alumnos de una manera activa y con un alto nivel de compromiso con la revolución

ABSTRACT
Introduction: The career of nursing is distinguished by the performance of its professionals. Among the
methodological indications for the development of the profession is its participation in the Honorific and
Multidisciplinary Chairs, especially those that develop the ideological political work.
Objective: To propose the use of audiovisual media for the development of reflection and debate sessions
and as part of the system of comprehensive student preparation.
Method: A descriptive research was developed in a sample of 45 students, from the 2nd year of nursing
technicians, investigating the way in which the subjects were developed within these shifts, as well as
determining the motivation towards the task and the importance attributed by the During the activity.
Results: We consider it necessary to link the contents taught with the teaching aids because of the
advantages they give us for learning and motivation Research carried out in recent years by Cuban and
other specialists in the field recognizes the advantages in the use of Audiovisual media by the teacher
among others we have.
Conclusions: Experiencing that the use of audiovisual media allows to increase the participation and motivation of the students in an active way and with a high level of commitment to the revolution

Xiomara Casanova Acosta, Yuneisy Riveraux Padilla, Ibrahim Brito Verdecia, Carlos Castillo López, Yasser Rodríguez Mesa, Idalberto Almeida Calzado
Pág(s):16-21
303 lecturas
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INCIDENCIA DE HIPERCALCIURIA E HIPERURICOSURIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON SINTOMATOLOGÍA NEFROUROLÓGICA / INCIDENCE OF HYPERCALCIURIA AND HYPERURICOSURIA IN PEDIATRIC PATIENTS WITH NEPHROUROLOGICAL SYMPTOMS

Introducción: la hipercalciuria y la hiperuricosuria constituyen dos causas importantes de síntomas nefrourológicos en pacientes pediátricos que acuden a las consultas de Nefrología y Urología. Se ha reportado un aumento sostenido de la prevalencia de estos trastornos y los síntomas asociados.

 Objetivo: mostrar la prevalencia de hipercalciuria e hiperuricosuria en los pacientes que acuden a nuestras Consultas de Nefrología y Urología con síntomas nefrourológicos y la frecuencia de los distintos síntomas que presentaron.

Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo analítico de 2770 pacientes a los que se indicó calciuria incluyendo la uricosuria en 2579 de estos, determinándoseles a cada paciente los índices Calcio/Creatinina y Ácido Úrico/Creatinina y estimándose la excreción en 24 horas mediante el modelo matemático elaborado por nuestro grupo.

Resultados: de los 2770 pacientes, 1165 (42,05%) presentaron hipercalciuria y 433 (16,8%) hiperuricosuria, y del total en 494 pacientes (17,84%) no se consignaron los datos clínicos. Los síntomas más frecuentes fueron la hematuria, la litiasis, el cólico nefrítico y la infección del tracto urinario en igual proporción, y con menor incidencia se reportaron el dolor abdominal/flanco, la disuria y las fracturas óseas.

Conclusiones: la prevalencia de hipercalciuria e hiperuricosuria fue elevada en pacientes con sintomatología nefrourológica sugestiva de estos trastornos; hematuria macroscópica o microscópica, litiasis renal, infección del tracto urinario, cólico nefrítico y en menor proporción dolor abdominal/flanco recurrente, fueron los síntomas más frecuentemente consignados en las indicaciones. Hubo un predominio del sexo masculino en ambos trastornos metabólicos.

Palabras clave: hipercalciuria; hiperuricosuria; hematuria; litiasis renal.

ABSTRACT
Objective: to show the prevalence of hypercalciuria and hyperuricosuria in patients who attend our
Nephrology and Urology Consultations with nephrourological symptoms and the frequency of the different symptoms they presented.
Method: a retrospective analytical study was carried out of 2770 patients in whom calciuria was indicated,
including uricosuria in 2579 of these, determining the Calcium / Creatinine and Uric Acid / Creatinine indices
for each patient and estimating the excretion in 24 hours by means of the mathematical model developed
by our group.
Results: of the 2770 patients, 1165 (42.05%) had hypercalciuria and 433 (16.8%) had hyperuricosuria,
and of the total in 494 patients (17.84%) the clinical data were not recorded. The most frequent symptoms
were hematuria, lithiasis, renal colic, and urinary tract infection in the same proportion, and abdominal /
flank pain, dysuria, and bone fractures were reported with a lower incidence.
Conclusions: the prevalence of hypercalciuria and hyperuricosuria was high in patients with nephrourological symptoms suggestive of these disorders; Gross or microscopic hematuria, kidney stones, urinary tract infection, renal colic and, to a lesser extent, recurrent abdominal / flank pain, were the symptoms most frequently reported in the indications. There was a male predominance in both metabolic disorders.

José Reinaldo Salabarría González, Carolina Herrera Fuentes, Adolfo González Rodríguez, Sergio Santana Porbén, Magaly Martínez Silva, Esther Acosta Moya
Pág(s):22-26
794 lecturas
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EFECTO DEL D-004, SAW PALMETTO, Y TAMSULOSIN SOBRE LA APOPTOSIS EN LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA INDUCIDA EN RATAS / EFFECT OF D-004, SAW PALMETTO, AND TAMSULOSIN ON APOPTOSIS IN INDUCED PROSTATIC HYPERPLASIA IN RATS

Objetivo: Evaluar el efecto del D-004, Saw Palmetto (SP) y Tamsulosin, sobre la apoptosis, en la hiperplasia de próstata inducida por testosterona y por fenilefrina en ratas.

Materiales y métodos: se estudiaron 2 series experimentales para inducir hiperplasia prostática (HP). En la serie1 se indujo la HP con testosterona. Las ratas se distribuyeron en 6 grupos: control negativo y positivo, 3 grupos tratados con D004 a las dosis de 200, 400 y 800 mg/kg, y otro de SP (400 mg/kg). En la serie 2 se administró fenilefrina. Se estudiaron 5 grupos: un control negativo, un control positivo, un grupo D-004 y SP (400mg/kg) y Tamsulosin
(0.4mg/kg). Las muestras de próstata ventral se procesaron para el estudio inmunohistoquímico de apoptosis. El indice apoptótico (IA) se analizó como variable de eficacia primaria.

Resultados: en los controles positivos de las series 1 y 2 se observó disminución significativa del IA, vs los controles negativos. En la serie1, las muestras de los animales tratados con D-004, así como con SP mostraron aumento significativo de los IA, vs control positivo, al igual que en la serie 2, los tratados con D-004 y SP mostraron aumento significativo de los IA vs control positivo, al igual que las de Tamsulosín.

Conclusiones: El D-004 previno la disminución
de la apoptosis inducida por T y FE en ratas, al igual que el SP, lo que permite relacionar por primera vez su efecto sobre la HP con su efecto inductor de la apoptosis. El Tamsulosin produjo menor efecto.

Abstract

Objective: To evaluate the effect of D-004, Saw Palmetto (SP) and Tamsulosin, on apoptosis, in prostatic hyperplasia induced by testosterone and phenylephrine in rats.

Material and methods: Two experimental series were studied for induction of prostatic hyperplasia (PH). In serie1 PH was induced by testosterone. Rats were distributed in 6 groups: negative and positive controls, 3 groups treated with D004 at doses of 200, 400 and 800 mg/kg, and other of SP (400 mg/kg). In serie 2 phenylephrine was administered. Five groups were studied: negative and positive control, D-004 and SP (400mg/kg) and Tamsulosin (0.4mg/kg). Samples of ventral prostate were processed for immunohistochemical study of apoptosis. The apoptotic index (AI) was analyzed as the primary efficacy variable.

Results: In positive controls of series 1 and 2, a significative reduction of AI was observed vs negative controls. In serie1, samples of treated animals with D-004, and SP showed significative elevation of AI, vs positive control, as in serie 2, D-004 and SP treated groups showed significative elevation of AI vs positive control, as in Tamsulosin group.

Conclusions: D-004 prevented the reduction of induced apoptosis by T and FE in rats, as same of SP, and may possible to relate at first, its effect on HP with apoptosis induction effect. Tamsulosin showed a lesser effect.

Miriam Noa Puig, Sarahi Mendoza Castaño, Maikel Valle Clara, Rosa Mas Ferreiro
Pág(s):27-34
4985 lecturas
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CARACTERIZACIÓN DEL SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO. HOSPITAL ORTOPÉDICO FRUCTUOSO RODRÍGUEZ / CHARACTERIZATION OF THE CARPAL TUNNEL SYNDROME. FRUCTUOSO RODRÍGUEZ ORTHOPEDIC HOSPITAL

RESUMEN

Introducción: La mononeuropatía por atrapamiento más frecuente en el ser humano es el  Síndrome del Túnel del Carpo.

Objetivo: Caracterizar el Síndrome del Túnel del Carpo en pacientes adultos que asistieron al laboratorio de neurofisiología del Hospital Fructuoso Rodríguez en el período enero-diciembre del año 2019.

Metódica: Se realizó un estudio descriptivo,  transversal y retrospectivo, el universo lo conformaron 297 pacientes que asistieron a realizarse estudios de conducción nerviosa al laboratorio de Neurofisiología del hospital y la muestra por 182 pacientes  con manifestaciones clínicas del Síndrome del Túnel del Carpo, que representaron el 61,3% y que dieron el consentimiento informado. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, lateralidad, tiempo de evolución, síntomas y signos, resultados de los estudios de conducción nerviosa y tipo de tratamiento. La información fue almacenada y luego procesada con el paquete "Statistica", se usaron estadísticas descriptivas.

Resultados: El Síndrome del Túnel del Carpo fue más frecuente en pacientes de 40 a 59 años de edad, sexo femenino, con síntomas bilaterales, adormecimiento, dolor y parestesias nocturnas en el territorio del nervio mediano y signos de Tinel y  Phalen positivos. El mayor tiempo de evolución de las manifestaciones clínicas se relaciona con el incremento de la positividad diagnóstica de los estudios de neuroconducción y la conducta quirúrgica en los  pacientes con Síndrome del Túnel del Carpo.

Conclusiones: Se describieron las manifestaciones clínicas, resultado electrofisiológico y conducta terapéutica  en pacientes con Síndrome del Túnel del Carpo.

Abstract

Introduction: In humans the most frequent neuropathy is caused by entrapment of the median nerve your name is Carpo Tunnel Syndrome.

Objective: To characterize the Carpo Tunnel Syndrome in patients that attended in Fructuoso Rodríguez Hospital in the period January-December of the year 2019.

Methodical: Was carried a descriptive, traverse and retrospective study, the universe they conformed it 297 patients that attended to be carried out studies of nervous conduction to the Neurofisiology laboratory of the hospital and the sample for 182 patients with clinical manifestations of the The Carpo Tunnel Syndrome that represented 61,3% that gave the informed consent. The analyzed variables were: age, sex, laterality, time of evolution, symptoms and signs, results of the studies of nerve conduction and treatment type. The information was stored and then processed with the package "Statistica", they were used descriptive statistics.

Results: The Carpo Tunnel Syndrome was more frequent in patient of 40 to 59 years of age, female sex, with bilateral symptoms, drowsiness, pain and night parestesias in the territory of the medium nerve and signs of Tinel and positive Phalen. The biggest time in evolution of the clinical manifestations is related with the increment of the positivity diagnostic of the neuroconducction studies and the surgical behavior in the patients with The Carpo Tunnel Syndrome.

Conclusions: The manifestations clinical, electrodiagnostic and therapeutic behavior were described in patients with The
Carpo Tunnel Syndrome.

Luisa Marlen Viñet Espinosa, Celia Viera Machado, Julián Blanco Soto, Daysi García Augustin
Pág(s):35-40
475 lecturas
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TOXICIDAD HEPÁTICA Y HEMATOLÓGICA DE LA CARBAMAZEPINA EN LA EPILEPSIA FARMACORRESISTENTE Y SU RELACIÓN CON VARIABLES CLÍNICAS / HEPATIC AND HEMATOLOGICAL TOXICITY OF CARBAMAZEPINE IN DRUG-RESISTANT EPILEPSY AND ITS RELATIONSHIP WITH CLINICAL VARIABLES

Introducción: La epilepsia es un trastorno neurológico complejo que se caracteriza por la presencia de crisis espontáneas recurrentes. Aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia no responden el tratamiento farmacológico constituyendo el grupo de pacientes con epilepsia farmacorresistente (EFR).

Objetivo: analizar la toxicidad de la carbamazepina (CBZ) en pacientes con EFR mediante la evaluación de las concentraciones séricas de este fármaco, así como medir variables de química sanguínea y hematológicas y su relación con parámetros clínicos como: número de fármacos antiepilépticos, tiempo de evolución y número de crisis.

Materiales y métodos: Se estudiaron 19 pacientes con EFR. Se midió por cromatografía liquida de alta resolución la concentración de CBZ y por método enzimático y colorimétrico las variables hematológicas y de química sanguínea respectivamente.

Resultados: El 42,11% de los pacientes mostraron toxicidad ligera a la CBZ. Existe correlación positiva entre la CBZ y la gamma glutamil transferasa (GGT).  Se evidenció una correlación entre el tiempo de evolución y el conteo de leucocitos (p≤0.03) en el sexo femenino. En el sexo masculino, se correlacionó positivamente el número de farmacos con el ácido úrico (p≤0.0009), el conteo de hematíes (p≤0.04), la hemoglobina (p≤0.02) y el hematocrito (p≤0.02).

Conclusiones: Estos datos sustentan la presencia de toxicidad ligera por CBZ relacionada con daño hepático en un porcentaje de pacientes con EFR lo que hace importante y necesario el monitoreo farmacológico. Se aportan nuevas evidencias de la relación entre variables clínicas, parámetros de químicas sanguíneas y hematológicas en estos pacientes.

Abstract

Objective: to analyze the toxicity of carbamazepine (CBZ) in patients with EFR by evaluating the serum concentrations of this drug, as well as to measure blood chemistry and hematological variables and their relationship with clinical parameters such as: number of antiepileptic drugs, time of evolution and number of crises.

Methodical: 19 patients with EFR were studied. The concentration of CBZ was measured by high-performance liquid chromatography and by enzymatic and colorimetric method the hematological and blood chemistry variables, respectively.

Results: 42.11% of the patients showed slight toxicity to CBZ. There is a positive correlation between CBZ and gamma glutamyl transferase (GGT). There was a correlation between the evolution time and the leukocyte count (p≤0.03) in the female sex. In males, the number of drugs was positively correlated with uric acid (p≤0.0009), red cell count (p≤0.04), hemoglobin (p≤0.02) and hematocrit (p≤0.02).

Conclusions: These data support the presence of mild toxicity due to CBZ related to liver damage in a percentage of patients with EFR, which makes pharmacological monitoring important and necessary. New evidence is provided of the relationship between clinical variables, blood chemistry and hematological parameters in these patients.

Lourdes del Carmen Lorigados Pedre, Maria A Sarria Kessel, Nancy Pavón Fuentes, Lilia Morales Chacón, Maria Elena Gonzalez Fraguela, Yaydelin Valdes Morales
Pág(s):41-49
242 lecturas
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INFLUENCIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y MANEJO DEL DOLOR IRRUPTIVO INCIDENTAL EN PACIENTES CON TRAUMA. HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO, PERÚ / INFLUENCE OF PALLIATIVE CARE AND MANAGEMENT OF INCIDENTAL BREAKTHROUGH PAIN IN TRAUMA PATIENTS. HOSPITAL FELIX MAYOR

Introducción: Actualmente, el cuidado integral de los pacientes que sufren traumatismos constituye un desafío de vital importancia, sobre todo por parte del personal de enfermería, encargado de brindar los cuidados paliativos necesarios que garanticen el control del dolor y de otros síntomas y disrupciones emocionales que pueden desencadenarse en
personas aquejadas por estas afecciones.

Objetivo: Analizar la influencia de los cuidados paliativos de enfermería y el manejo del dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma del Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma – Perú.

Resultados: el 45,5% de profesionales de enfermería maneja eficazmente el dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma; el 2,3% desarrolla cuidados paliativos muy favorables y el 43,2% de modo favorable; mientras que el 36,4% logra un control poco eficaz del dolor en los pacientes atendidos.

Abstract

Introduction: Currently, the comprehensive care of patients who suffer trauma constitutes a challenge of vital importance, especially on the part of the nursing staff, in charge of providing the necessary palliative care that guarantees the control of pain and other symptoms and emotional disruptions that They can be triggered in people with these conditions.

Objective: To analyze the influence of palliative nursing care and the management of incidental breakthrough pain in patients with trauma at the Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma-Peru.

Results: 45.5% of nursing professionals effectively manage incidental breakthrough pain in trauma patients; 2.3% developed very favorable palliative care and 43.2% favorably; while 36.4% achieved ineffective pain control in the patients attended.

Conclusions: incidental breakthrough pain is frequent in patients with trauma, which has a negative impact on their health prognosis by influencing the worsening of symptoms and prolonging recovery. Palliative nursing care with a comprehensive approach favorably influences compliance with pharmacological treatment and pain monitoring and control, achieving greater well-being and quality of life in these patients.

Antony Paul Espíritu Martínez, Judith Galarza Lopez
Pág(s):50-55
290 lecturas
LA ESTRATEGIA DOCTORAL INSTITUCIONAL: UNA APROXIMACIÓN A LOS RESULTADOS CIENTÍFICOS MÁS RELEVANTES / THE INSTITUTIONAL DOCTORAL STRATEGY: AN APPROACH TO THE MOST RELEVANT SCIENTIFIC RESULTS

Introducción: La sociedad cubana y la educación superior en el contexto del desarrollo creciente científico, tecnológico y cultural requiere de la preparación de los profesionales para que en las universidades logren cumplir con los objetivos del encargo social y la misión para la que está encaminada la institución social. En la Escuela Latinoamericana de Medicina se consideró una debilidad, el proceso doctoral no reconocido como un proceso de formación académica asesorado por la Dirección de investigación y posgrado.

Objetivo: explicar la contribución de la estrategia doctoral a los resultados científicos  de la Escuela Latinoamericana de Medicina

Materiales y métodos: se realizó un estudio mixto para revelar los resultados desde lo cualitativo y cuantitativo, además se tuvo en cuenta una población de 33 aspirantes al inicio que se fue incrementando hasta el año 2019 que se contaba con 49 aspirantes.

Resultados: la estrategia doctoral institucional obtuvo logros significativos. Se tuvo en cuenta cinco etapas para su ejecución: la actualización del potencial, orientación de los recursos, elaboración y planificación del plan de acción y por último el control, seguimiento y evaluación de la estrategia para la formación de Doctores en Ciencia en la institución.

Conclusiones: Los resultados en estos tres años han sido satisfactorios y de gran valía para los profesores, los departamentos y la escuela latinoamericana de medicina. Los resultados obtenidos se revierten en una mayor preparación, crecimiento personal, profesionalidad y sobre todo la multiplicación de saberes en la formación académica de los futuros médicos del mundo.

Abstract

Objective: to explain the contribution of the doctoral strategy to the scientific results of the Latin American School of Medicine.

Materials and methods: a mixed study was carried out to reveal the results from the qualitative and quantitative, in addition, a population of 33 applicants was taken into account at the beginning, which was increasing until 2019, which had 49 applicants.

Results: the institutional doctoral strategy obtained significant achievements. Five stages were taken into account for its execution: the updating of the potential, orientation of the resources, preparation and planning of the action plan and finally the control, monitoring and evaluation of the strategy for the training of Doctors of Science in the institution.

Conclusions: The results in these three years have been satisfactory and of great value for the professors, the departments and the Latin American school of medicine. The results obtained are reverted to greater preparation, personal growth, professionalism and, above all, the multiplication of knowledge in the academic training of future doctors in the world.

Georgina Martínez Martínez-Díaz, Belsy Osoria Acosta Torres, Olga Franco Alvarado, Zuzel Salasar Duany, Yohandra Valdés Roque, Antonio José López Gutiérrez
Pág(s):56-59
250 lecturas
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Artículos Especiales

LA ASISTENCIA MÉDICA DEL DOCTOR GUILLERMO FERNÁNDEZ MASCARÓ AL LUGARTENIENTE GENERAL ANTONIO MACEO GRAJALES / MEDICAL ASSISTANCE FROM DR. GUILLERMO FERNÁNDEZ MASCARÓ TO LIEUTENANT GENERAL ANTONIO MACEO GRAJALES

Objetivo: exponer detalles sobre la asistencia médica brindada por el doctor Guillermo Fernández Mascaró al lugarteniente general Antonio Maceo Grajales; dar a conocer su relación con el héroe, así como otros aspectos relacionados con el médico; y rendirle merecido tributo en el 60 aniversario de su fallecimiento.

Desarrollo: Nacido en Bayamón, Puerto Rico, en 1870, ingresó en el Ejército Libertador el 8 de julio de 1895, con grado de comandante. Incorporado inicialmente a la 3ra brigada, 2da división, 1er cuerpo, que operaba en la región de Cambute, bajo el mando del entonces coronel Higinio Vélez; posteriormente pasó al Cuartel General de la División, subordinándose al entonces general de brigada Agustín Cebreco. Mascaró asistió los trastornos digestivos de Maceo y desarrolló con él una verdadera amistad.

Conclusiones: el doctor Mascaró fue un médico mambí que se destacó por su labor asistencial a los trastornos digestivos del Titán de Bronce. el vínculo Maceo-Mascaró traspasó la relación médico paciente para convertirse en verdadera amistad, lo cual permitió al galeno ser testigo presencial del momento, en agosto de 1895, en que se crea el cargo de Lugarteniente General para el cual fue luego nominado Maceo. La fundación del Centro de Vacunación Antivariólica y el cumplimiento de otras misiones le permitieron al médico escalar con prontitud por los diferentes grados militares, para terminar la Guerra Necesaria como Coronel y Jefe de Sanidad del 1er Cuerpo en la Segunda División. Al licenciarse, el médico se desempeñó en otras labores no asistenciales que cumplió satisfactoriamente.

Abstract

Objective: to present details about the medical assistance provided by Dr. Guillermo Fernández Mascaró to Lieutenant General Antonio Maceo Grajales; publicize his relationship with the hero, as well as other aspects related to the doctor; and pay him a well-deserved tribute on the 60th anniversary of his death.

Development: Born in Bayamón, Puerto Rico, in 1870, he joined the Liberation Army on July 8, 1895, with the rank of commander. He was initially incorporated into the 3rd Brigade, 2nd Division, 1st Corps, which operated in the Cambute region, under the command of then-Colonel Higinio Vélez; later he went to the Division Headquarters, subordinating himself to the then Brigadier General Agustín Cebreco. Mascaró attended Maceo’s digestive disorders and developed a
true friendship with him.

Conclusions: Dr. Mascaró was a Mambi doctor who stood out for his assistance to the digestive disorders of the Bronze Titan. The Maceo-Mascaró link went beyond the doctor-patient relationship to become a true friendship, which allowed the doctor to be an eyewitness of the moment, in August 1895, when the position of Lieutenant General was created
for which Maceo was later nominated. The foundation of the Center for Smallpox Vaccination and the fulfillment of other missions allowed the doctor to climb promptly through the different military ranks, to end the Necessary War as Colonel and Chief of Health of the 1st Corps in the Second Division. Upon graduation, the doctor performed other non-care tasks
that he satisfactorily completed.

DrC. Ricardo Hodelin Tablada
Pág(s):60-64
237 lecturas
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Artículos de Revisión

LA SEGURIDAD BIOLÓGICA EN EL CONTEXTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS / BIOLOGICAL SAFETY IN THE CONTEXT OF THE CLINICAL LABORATORY

La seguridad biológica representa un componente vital del sistema de garantías de la calidad de vida y debe entenderse como una doctrina encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral. Es por ello que la superación y el desempeño tienen que responder a la profesionalidad que caracteriza al sistema de salud cubano. Sin embargo, los recursos humanos que laboran en los Laboratorios Clínicos de la atención secundaria de salud no dominan en toda su magnitud la legislación de seguridad biológica establecida por la política ambiental del país y en consecuencia no la cumplen de forma óptima, por tanto, la presente   investigación   está   encaminada  a fundamentar la importancia de la seguridad biológica en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo”, para lo cual, el autor empleó métodos teóricos, empíricos y matemáticos-estadísticos, con su respectiva red de indagaciones, que le posibilitó abordar el objeto de estudio como un fenómeno en constante transformación y desarrollo, para revelar los nexos entre sus componentes.

Abstract

Biological safety represents a vital component of the quality of life guarantee system and should be understood as a doctrine aimed at achieving attitudes and behaviors that reduce the risk of acquiring infections in the workplace. That is why improvement and performance have to respond to the professionalism that characterizes the Cuban health system. However, the human resources that work in the Clinical Laboratories of secondary health care do not fully dominate the biological safety legislation established by the country’s environmental policy and consequently do not comply with it in an optimal way, therefore, the This research is aimed at substantiating the importance of biological safety in the Clinical
Laboratory of the “Comandante Manuel Fajardo” University Hospital, for which the author used theoretical, empirical and mathematical-statistical methods, with their respective network of inquiries, which made it possible to approach the object of study as a phenomenon in constant transformation and development, to reveal the links between its
components.

Darien Nápoles Vega, Kenia Milagros Sebasco Rodríguez
Pág(s):65-70
464 lecturas
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CONSIDERACIONES PERIOPERATORIAS EN LAS GESTANTES INFECTADAS POR EL NUEVO CORONAVIRUS SARS-COV-2 / PERIOPERATORY CONSIDERATIONS IN PREGNANT WOMEN INFECTED BY THE NEW CORONAVIRUS SARS-COV-2

Objetivo: actualizar el manejo perioperatorio en gestantes sospechosas o con infección por COVID-19, con la finalidad de disminuir el riesgo de trasmisión a los profesionales de la salud y otros pacientes.

Desarrollo: se realizó una revisión de artículos que hacían referenciaría al tema en cuestión y conductas en gestantes con sospecha /confirmación de la enfermedad COVID-19, tales como: preparación del quirófano, consideraciones anestésicas en las gestantes, cuidado con el manejo de la vía aérea, cuidados en el puerperio, lactancia materna y algunas recomendaciones personales para este grupo vulnerable al SARS-CoV-2, así como los cuidados y protección del personal anestésico-quirúrgico. Independientemente de las indicaciones específicas que se plantean, la OMS y organizaciones recomiendan adoptar en todos los pacientes de forma rutinaria una serie de indicaciones descritas en el presente artículo.

Conclusiones: se requiere de entrenamiento y actualización continua por parte del personal médico y paramédico. Los anestesiólogos y el equipo multidisciplinario de trabajo en PAMI involucrados con estos casos deben disponer de algoritmos locales con los medios que se dispongan en cada servicio.

Palabras clave: SARS-CoV-2; infección por COVID-19; gestantes con COVID-19; menejo perioperatorio en gestante.

Abstract

Objective: to update the perioperative management in suspected pregnant women or those with COVID-19 infection, in order to reduce the risk of transmission to health professionals and other patients.

Development: a review of articles that made reference to the subject in question and behaviors in pregnant women with suspected / confirmed COVID-19 disease was carried out, such as: preparation of the operating room, anesthetic considerations in pregnant women, care with the management of the line air, care in the puerperium, breastfeeding and some personal recommendations for this group vulnerable to SARS-CoV-2, as well as the care and protection of anesthetic-surgical personnel. Regardless of the specific indications that are raised, the WHO and organizations
recommend that all patients routinely adopt a series of indications described in this article.

Conclusions: continuous training and updating is required by medical and paramedical personnel. The anesthesiologists and the multidisciplinary team working in PAMI involved with these cases must have local algorithms with the means
available in each service.

Amy Torres Montes de Oca, Hugo Puente Téllez, Beatriz Ramírez López
Pág(s):71-79
354 lecturas
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HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE LOS FALLECIDOS POR CORONAVIRUS 2019 / PATHOLOGICAL FINDINGS OF THE DECEASED DUE TO CORONAVIRUS DISEASE 2019

Objetivo: Caracterizar las autopsias de los fallecidos por la enfermedad por coronavirus 2019.

Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de 31 bibliografías. Se consultaron artículos e información de periódicos y revistas nacionales e internacionales y de diferentes sitios web, utilizándose los métodos de sistematización y análisis documental, los cuales permitieron analizar la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. En diversos países se han hecho investigaciones para poner en conocimiento a la comunidad científica sobre los hallazgos de los estudios de Anatomía Patológica en fallecidos por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Estos estudios se han realizado en pacientes con diversas edades, color de piel y comorbilidades, evidenciándose la enfermedad difusa alveolar, la coagulopatía, los daños en diversos órganos y los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tratamiento de la enfermedad.

Conclusiones: Los pulmones de los fallecidos por la COVID-19 macroscópicamente aparecen como órganos edematosos y congestivos y con afectación irregular histológicamente.  la lesión principal es el daño alveolar difuso caracterizado por: congestión capilar, necrosis de neumocitos, membrana hialina, edema intersticial, hiperplasia de neumocitos, atipia reactiva y trombos de fibrina plaquetaria. La trombosis de los vasos sanguíneos constituye un elemento clave en la fisiopatología de la enfermedad junto con la lesión en diversos órganos. El tratamiento anticoagulante pudiera ser útil en el manejo de los pacientes. Las comorbilidades presentes en los fallecidos fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y enfermedad renal.

Abstract

Objective: Characterize autopsies of those deceased by coronavirus disease 2019.

Development: A bibliographic review was carried out from a total of 31 bibliographic references. Articles and information from national and international newspapers and magazines and from different websites were used.In several countries,
research has been done to inform the scientific community of the findings of Pathological Anatomy studies in deaths from coronavirus disease 2019 (COVID-19).These studies have been conducted in patients of various ages, skin color and
comorbidities, showing diffuse alveolar disease, coagulopathy, damage to various organs and World Health Organization (WHO) criteria for the treatment of the disease.

Conclusions: The lungs of those deceased by COVID-19 macroscopically appear as edematous and congestive organs and with irregular and histologically affected. The main injury is diffuse alveolar damage characterized by: capillary congestion, pneumocyte necrosis, hyaline membrane, interstitial oedema, pneumocystis hyperplasia, reactive atipopia
and platelet fibrin thrombus.Thrombosis of blood vessels is a key element in the pathophysiology of the disease along with injury to various organs.Anticoagulant treatment may be useful in the management of patients.The comorbidities
present in the deceased were high blood pressure, diabetes mellitus and kidney disease.

Ariel Ramos Palmero, Alain Torres Torres, Zuzel Salasar Duany, Giselle de la Caridad Escudero Bazo
Pág(s):80-86
233 lecturas
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REJUVENECIMIENTO FACIAL POR REPOSICIÓN VOLUMÉTRICA CON SUSTANCIAS DE RELLENO / FACIAL REJUVENATION BY VOLUMETRIC REPLACEMENT WITH FILLERS

Objetivo: agrupar y caracterizar las opciones seguras de rejuvenecimiento facial por técnica de relleno.

Desarrollo: Las sustancias voluminizadoras son productos que se aplican mediante inyección, aguja o cánula, cuya finalidad es restaurar el contorno por aumento. Existen más de 200 sustancias de relleno que tienen múltiples clasificaciones. De ellas las más usadas en la actualidad son el tejido adiposo y el ácido hialurónico. El resultado final, la seguridad y eficacia, dependen de la característica del producto, la habilidad y conocimiento del médico basada en su formación y en la respuesta del paciente. Discusión: no existe aún la sustancia de relleno ideal. La lipotransferencia tiene el inconveniente de la reabsorción de parte del injerto pues no sobrevive el 100 por ciento y requiere múltiples aplicaciones, mientras que el ácido hialurónico no tiene esta desventaja, pero no es autólogo lo que le introduce riesgo de reacción de rechazo inmunológico.

Conclusiones: es un procedimiento fácil de realizar, reproducible y duradero, pero es importante el conocimiento de la anatomía facial para usar la técnica correcta, de las sustancias de relleno seguras y seguir las indicaciones adecuadas para evitar efectos indeseados.

Abstract

Objective: to group and characterize the safe options for facial rejuvenation by filling technique.

Development: Volumizing substances are products that can be used by injection, needle or cannula, whose application is to restore the contour by magnification. There are over 200 fillers that have multiple classifications. Of these, the most used today are adipose tissue and hyaluronic acid. The end result, safety and efficacy, dependence on product characteristic, skill and knowledge of the doctor based on their training and patient response. Discussion: the ideal filler does not yet exist. Lipotransfer has the drawback of reabsorbing the injector part because it does not survive 100 percent and requires multiple applications, while hyaluronic acid does not have this disadvantage, but it is not autologous, which introduces the risk of an immune rejection reaction.

Conclusions: it is an easy procedure to perform, reproducible and long-lasting, but it is important to know the facial anatomy to use the correct technique, the safe fillers and to follow the appropriate instructions to avoid unwanted effects.

ALICIA MARIA TAMAYO CARBON, DIANA KATHERINE CUASTUMAL FIGUEROA, FRANK MIGUEL GARCIA BATISTA, GEORGANA CHIRINO RODRIGUEZ, Zainela Laborde Lopez, MELVIS ANAYA BLANCO
Pág(s):87-95
580 lecturas
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BRIGADAS MÉDICAS CUBANAS HENRY REEVE: MOTIVOS PARA MERECER EL PREMIO NOBEL DE LA PAZ / CUBAN MEDICAL BRIGADES HENRY REEVE: REASONS TO DESERVE THE NOBEL PEACE PRIZE

Introducción: El Premio Nobel de la Paz es uno de los 5 Premios Nobel que se otorga a la persona que haya dado su mayor aporte a la obra por el mantenimiento de la paz; hasta el presente, ningún cubano ha recibido tal galardón, y hoy se respalda la propuesta por organizaciones europeas y latinoamericanas  que se le otorgue tal premio a las Brigadas Médicas Cubanas Henry Reeve, que escriben en estos tiempos de la Covid-19 páginas de solidaridad y altruismo, que explican el llamado y la defensa a la entrega del prestigioso galardón.

Objetivo: Determinar los motivos para otorgarle el Premio Nobel de la Paz a las Brigadas Médicas Cubanas Henry Reeve.

Conclusiones: Las Brigadas Médicas Cubanas Henry Reeve desde su creación en 2005, han acudido en casos de terremotos, lluvias intensas, emergencias médicas y huracanes en otros países; hoy con la actual pandemia global de Covid-19, a pesar del bloqueo económico y de las campañas de difamación de Estados Unidos (EEUU), Cuba extiende de nuevo su mano ante el pedido de ayuda de otros países como muestra de su tradición solidaria y profundo humanismo, enviando a más de dos mil 500 profesionales de la salud a 26 naciones afectadas por la Covid-19, motivos suficientes para que se decida otorgar el Premio Nobel de la Paz 2020.

Abstract

Objective: To argue the reasons for awarding the Nobel Peace Prize to the Cuban Medical Brigades Henry Reeve.

Development: A review of the literature available in digital format was carried out. For its elaboration the different theoretical methods such as analysis, synthesis, induction and deduction were used, and national databases such as Scielo-Cuba and the press were consulted: Granma, Cubadebate; as well as the main indexing systems, a total of 30 references were reviewed.

Conclusions: Today, with the current global pandemic of COVID-19, despite the economic suffocation of an arbitrary and genocidal blockade, Cuba extends its hand again to the request for help from other countries as a sign of its solidarity tradition and deep humanism, sending more than 3 thousand health professionals to 35 affected nations, motivated by solidarity voices to demand the nomination of the Henry Reeve Contingent for the 2021 Nobel Peace Prize, in recognition of their performance against the disease of COVID-19.

Midiala Lugo Valdés, Oneida Gallardo Pino, Alexandro García Vargas, Amanda Sánchez García, Roilien Gutierrez Rios
Pág(s):96-101
544 lecturas
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Comunicaciones Breves

Edelberto Gámez Pérez, Yoandry Calderón Montero, Ariel Ramón Columbié Molina, Julio Jiménez Galainena
Pág(s):102-104
371 lecturas
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DISPLASIA FIBROSA POLIOSTÓTICA: A PROPÓSITO DE UN CASO / POLYOSTOTIC FIBROUS DYSPLASIA: A REPORT OF A CASE

La displasia fibrosa es una enfermedad benigna rara donde existe un trastorno en la maduración del mesénquima óseo, el cual es sustituido por tejido fibroso anormal, resultado de una mutación génica esporádica en el gen GNAS1 activador de la proteína Gsα. Existen una forma monostótica y otra poliostótica que cuando se asocia a trastornos endocrinos e hiperpigmentación en la piel se denomina síndrome de McCune- Albright. El objetivo del presente artículo fue demostrar la importancia del diagnóstico precoz de la Displasia Fibrosa Poliostótica para la prevención de complicaciones.

Abstract

Fibrous dysplasia is a rare benign disease where there is a disorder in the maturation of the bone mesenchyme, which is replaced by abnormal fibrous tissue, the result of a sporadic gene mutation in the Gsα protein activator gene GNAS1. There is a monostotic and a polyostotic form that when associated with endocrine disorders and hyperpigmentation in the skin is called McCune-Albright syndrome. With the aim of demonstrating the importance of the early diagnosis of Polyostotic Fibrous Dysplasia for the prevention of complications, a 34-year-old male patient, male, white, suffered from a slight trauma to the left arm. humerus fracture. The interrogation revealed a history of multiple fractures in the same place. The physical examination revealed pain in the area of the trauma and limitation of movements.

Sadia Lumis Gómez Ríos, Anorys Regla Herrera Armenteros, Viviana Vega Conejo, Yeniseys Beltrán Blanes, Ana Tamara Blanco Díaz, Yusimí Reyes Shuart
Pág(s):105-108
197 lecturas
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TRATAMIENTO DE LA TRANSPOSICIÓN DE INCISIVOS INFERIORES. PRESENTACIÓN DE UN CASO, LA HABANA 2017 / CLINICAL EXCHANGE OF A CASE WITH BILATERAL MANDIBULAR TRANSPOSITION OF THE LATERAL INCISORS

Objetivo: evaluar los cambios clínicos de un caso con transposición parcial bilateral de incisivos laterales mandibulares.

Presentación de caso: se trata de una paciente de 8 años de edad, femenina, raza blanca, síndrome de Clase II división 1, con transposición de los incisivos laterales con caninos inferiores. El tratamiento exige reposicionar mesialmente el incisivo lateral evitando la posibilidad que se produzca la transposición completa con el canino. El caso fue tratado con un arco lingual de cierre  horizontal de alambre .032 y dos muelles de NiTi comprimidos desde el cierre horizontal del arco hasta una armella soldada a la banda que se colocó en ambos incisivos laterales.Se hicieron activaciones mensuales del muelle y se completó el tratamiento a los 6 meses.

Conclusiones: Se recuperó el espacio necesario para la erupción de los caninos inferiores, sin provocar daños a las estructuras óseas y dentarias adyacentes. Se contribuyó a mejorar la estética dental y facial de la paciente.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the clinical exchange of a case with bilateral Mandibular transposition of the lateral incisors.

Case presentation: A 8 years-old female, white race, class II division 1syndrome, presented lateral incisors in transposition with lower canines. The treatment demand themesial reposition of the lateral incisor avoiding the possibility of a complete transposition with the canine. We used two compressed coil spring of NiTi into a lingual archmade with stainless steel .032 round wire from horizontal clasp of the lingual arch to the eyebolt which have been welded in the bands that were cemented previously in the lateral incisors. The coils were activated once a month and the treatment was finished in 6 months.

Conclusions: The bilateral partial transposition entity has a low frequency. The space for the Mandibular canine was recovered, without damage of the adjacent tooth and bone structures. It contributed of the improvement of the dental and facial aesthetic.

 

Lucia Delgado Carrera, Leobel Rodríguez González, Maiyelin Llanes Rodríguez
Pág(s):109-112
340 lecturas
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Cartas al Editor

Damalys Martínez-López, Angel Ernesto Ramos-Cordero, Ismaël Oumarou Issaka
Pág(s):113-114
148 lecturas
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ydalsys naranjo hernández
Pág(s):115
215 lecturas
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Nuestros Médicos

José Barnés Domínguez
Pág(s):116-117
201 lecturas
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