Sepsis y nutrición artificial en pacientes graves desnutridos
Texto completo:
PDFResumen
Método: Se realizó una investigación aplicada y descriptiva en el período comprendido desde marzo del año 2014 hasta enero del año 2015, en el Servicio de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente “Saturnino Lora Torres” de la ciudad de Santiago de Cuba. La muestra la constituyeron 32 pacientes sépticos y desnutridos a quienes se les realizó una valoración nutricional a los siete días de estadía y se les aplicó Nutrición Artificial para evaluar la interrelación entre la sepsis, desnutrición y soporte nutricional.
Resultados: Predominó el grupo de edades de 65 años y más en la investigación con 15 pacientes para un 46,9%; prevaleciendo la nutrición parenteral total con 14 casos para un 43,7%. En el estudio los pacientes con sepsis graves representaron el 46,9% y dentro de este grupo la mayoría de los enfermos se encontraron desnutridos de forma severa con siete individuos. Fueron las infecciones precedentes del sistema digestivo las más frecuente con un total de 11 enfermos para un 34,4%.
Conclusiones: Existe una interrelación muy potente de forma negativa para el enfermo grave entre nutrición parenteral, gra-vedad de la sepsis y severidad de la desnutrición, de tal manera que mientras más intensa sea, más perpetúa de forma negativa a la otra desencadenando finalmente una mala evolución de estos individuos que incluso los pueden llevar a la muerte.
Palabras clave: cuidados intensivos; estado nutricional; pacientes internos.
Referencias
Ortiz C, López Martínez J, Blesa Malpica AL. Nutrición artificial en la sepsis. Nutr Hosp. [Internet].2005 citado 8 Mar 2015]; 20(2):51-53. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v20s2/15Sepsis.pdf
Langlois PL, Oliveira Figliolino LF, Hardy G, Manzanares W. Farmaconutrición parenteral con selenio en la sepsis. Med Inten-siva [Internet].2014 [citado 8 Mar 2015]; 38:173-80. Disponible en:http://www.medintensiva.org/es/farmaconutricion-paren-teral-con-selenio-sepsis/articulo/S0210569113001630/
Viruez JL, Torrez Cruz KM, Vera Carrasco O, Bailey Rojas FB. Soporte nutricional en el paciente séptico: ¿cuál es el rol de la inmunonutrición con glutamina en los pacientes postoperados de sepsis abdominal? Rev Méd La Paz [Internet].2013 [citado 8 Sep 2014]; 19(1). Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S172689582013000100002&script=sci_arttext 4. Bonetto A, Penna F, Minero VG, Reffo P, Costamagma D, Bonelli G,. et al. Glutamine prevents myostatin hyperexpression and protein hypercatabolism induced in C2C12 myotubes by tumor necrosis factor-a. Amino Acids. 2011. 40(2): 585-594.
Grau T, Bonet A, Miñambres E, Piñero L, Irles JA, Robles A, et al. Metabolism, Nutrition Working Group, SEMICYUC. Spain. The effect of L-alanyl-L-glutamine dipeptide supplemented total parenteral nutrition on infectious morbidity and insulin sensitivity in critically ill patients. Crit Care Med .2011; 39:1263-1268.
Kurmis A, Greenwood J. The use of immunonutrition in burn injury care: where are we? J Burn Care Rese. 2010; 31: 677-691.
Zamora Elson M, Serón C, Labarta L, Ramírez de Arellano IG, Lander A, Marquina M I, et al. Respuesta al soporte nutricional de una población de pacientes críticos; diferencias entre pacientes médicos y quirúrgicos. Nutr Hosp. [Internet].2012 [citado 8
Mar 2015]; 27(4):1197-1202. Disponible en:http://www.aulamedica.es/gdcr/index.php/nh/article/viewFile/5794/57948. Paez Y, Bacardi P, Gondres KM, Legro G, Jones O. “Evaluación nutricional de pacientes graves en una Unidad de Cuidados Intensivos”.Rev Elec Port Med [Internet]. 2013[citado 5 Marz 2013]; 9(4). Disponible en: http://www.portalesmedicos .com/
revista_certificados/13301.html
Vázquez L, Davas RS, Reyes E. Estado nutricional de pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg.
[Internet].2012 [citado 5 Marz 2013]; 11 (3) 2508-2521. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol11_3_12/03312.pdf
Santillán JJ, Sánchez- LD, Duarte P. Caracterización de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Central del Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Méx. [Internet].2013 [citado 5 Marz 2014]; 76(4):181-186. Disponible en: http://web.b.ebscohost.
com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=9&sid=cd1cf8ff-c654-4a0a-96d0-ae4c18cecee9%40sessionmgr115&hid=125
Martín JF, Domínguez A, Vázquez AD. Sepsis. Med Int Méx. [Internet] 2014 [citado 6 Abr 2015]; 30:159-175. Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2014/mim142g.pdf
Dellinger RP. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Critical Care Med 2013; 41:580-637.
Khalid I. Early enteral nutrition and outcomes of critically ill patients treated with vasopressors and mechanical ventilation. Am J Crit Care 2010; 19:261-268.
Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud.10 ed. E.U.A: Organización Panamericana de la Salud; 2008.p.140-1.
Duarte MM, León DO, Larrondo H, Crespo A, Segura R, Ernesto L. Estado nutricional del paciente sujeto a ventilación me-cánica en una unidad de cuidados críticos. Rev Cub Aliment Nutr [Internet]. 2010[citado 5 Sep 2014]; 20(1):92-101.Disponible
en: http://anhi.org/abbottnutritionrd/pdfs/hospital%20malnutrition.pdf
Caballero A. Nutrición Artificial en el paciente grave. En: Terapia Intensiva. 2da ed. La Habana: Ciencias Médicas; 2006. p 361-82. T1.
Lovesio C. Nutrición enteral. En: Medicina Intensiva. 6ta ed. Buenos Aires: Rosario: Corpus Libros Médicos y Científicos; 2008.p1899-1909. Disponible en: http://www.corpuslibros.com
García de Lorenzo y Mateos A, Ortiz C. Papel de los micronutrientes en el paciente crítico. Nutrición Clínica en Medicina 2011; 5(1):1-8 Disponible en:http://www.nutricionclinicaenmedicina.com/attachments/057_articulov5n1_1.pdf
Hoyos GM, Agudelo GM. Incidencia del residuo gástrico alto en pacientes que reciben soporte nutricional enteral en insti-tuciones de alta complejidad de la ciudad de Medellín-Colombia. PERSPECTIVAS EN NUTRICIÓN HUMANA [Internet]. 2010[citado
Abr 2015]; 12(1):47-60. Disponible en: http://revinut.udea.edu.co/index.php/nutricion/article/viewFile/9415/867120. Ortiz C, Montejo JC, Vaquerizo C. Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del pacien-te crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente séptico. Med Intensiva [Internet].2013. [citado 23 Abr 2015]; 35(Supl 1):72-76. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/recomendaciones-el-soporte-nutricional-metabolico/articulo-resumen/S0210569111700158/
Hernández W, Jiménez CR, Parellada J, González I, Amador A. Diferentes métodos de evaluación nutricional en pacientes graves sometidos a ventilación mecánica invasiva. Rev Cub Med Int Emerg [Internet].2011 [citado 23 Ene 2015]; 10(3): 2171-89. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revista/mie/vol10_3_11/mie01311.htm/
Santana S. APOYO NUTRICIONAL EN EL DESTETE DEL VENTILADOR: A PROPÓSITO DE UN CASO. Rev Cubana Aliment Nutr. [Internet]. 2010[citado 23 Ene 2015]; 20(2):351-60. Disponible en: http://www.revicubalimentanut.sld.cu/Vol_20_2/Articu-lo_20_14_351_360.pdf
Casanova LF. Beneficios del soporte nutricional en el paciente quirúrgico. Revista Facultad de Salud [Internet]. 2010[citado
May 2015];2(2): 61-8.Disponible en: http://www.revistarfs.com/articulos/8---beneficios-del-soport.pdf
- Hernández Gigato, ME. Estado nutricional del paciente con infarto cerebral atendido en un Hospital Clínico Quirúrgico Provincial. Rev Cub Aliment Nutr [serie en internet]. 2011[citado 5 May 2015]; 21(2):275-92. Disponible en: http://www.revicubali-mentanut.sld.cu/Vol_21_2/Articulo_21_2_275_292. pdf
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2016 Panorama Cuba y Salud
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La revista es de acceso abierto y gratuito.