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Artículos Originales

Caracterización de pacientes con VIH/sida en área de salud Guatemala, Mayarí / Characterization of patients with HIV / AIDS in health area Guatemala, Mayarí, Cuba

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con VIH/ Sida del área de salud de Guatemala durante el trienio 2014-2016.

Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo, el universo de estudio coincidió con la muestra que estuvo constituida por la totalidad de los pacientes diagnosticados con VIH/Sida (14) del área de salud de referencia.

Resultados: durante los años 2015 y 2016 la tasa de prevalencia fue de 0,2 por 100 habitantes. El grupo de edad que más casos aportó fue el de 30-39 años (50%) de los casos y existe predominio del sexo masculino (78,57%). Los homosexuales representan el 81,82% seguido de los bisexuales (18,18%) y los portadores de Hepatitis B (28,57%).

Conclusiones: predominó el sexo masculino y entre estos los que tuvieron sexo con otros hombres, existiendo una mayor incidencia del grupo etario de 30–39 años, con estado civil soltero y con nivel educacional de secundaria básica terminada, prevalecieron los pacientes que mantuvieron una conducta sexual promiscua. La enfermedad oportunista que más casos aportó fue la presencia de portadores del virus a la hepatitis B, comportándose de forma similar la infección por candidiasis bucofaríngea y el condiloma. No existiendo coinfección con la tuberculosis pulmonar.

Palabras clave: síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida); virus de inmunodeficiencia humana (VIH); sexo; caracterización de los pacientes.

ABSTRACT

Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients with HIV / AIDS in the health area of Guatemala during the triennium 2014-2016.

Method: a retrospective cross-sectional descriptive study was carried out, the study universe coincided with the sample that was made up of all patients diagnosed with HIV / AIDS (14) in the reference health area.

Results: during the years 2015 and 2016 the prevalence rate was 0.2 per 100 inhabitants. The age group that contributed the most cases was 30-39 years old. (50%) of the cases and there is a predominance of the male sex (78.57%). Homosexuals represent 81.82%, followed by bisexuals (18.18%) and Hepatitis B carriers (28.57%).

Conclusions: male sex prevailed and among those those who had sex with other men, there being a higher incidence of the age group of 30–39 years, with single marital status and with finished basic secondary education level, patients who maintained a behavior prevailed Promiscuous sexual. The opportunistic disease that contributed the most cases was the presence of hepatitis B virus carriers, behaving similarly to oropharyngeal candidiasis infection and condyloma. There is no coinfection with pulmonary tuberculosis.

Keywords: acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); human immunodeficiency virus (HIV); sex; characterization of the patients.

Richel Reyna Ramírez, Rosabel Fernández Valcárce, Niurka Valcárcel Herrera, Gretel Nayivis Mejías Valcárcel, Yosvanis Cruz Carballosa, Beatriz Cruz Suáre
Pags:6-14
79 lecturas
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Intervención educativa para disminuir la violencia intrafamiliar y los desajustes del comportamiento en los adolescentes de Bauta. 2016-2017 / Educational intervention to reduce domestic violence and behavioral imbalances in adolescents in Bauta. 2016-201

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con VIH/ Sida del área de salud de Guatemala durante el trienio 2014-2016.

Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo, el universo de estudio coincidió con la muestra que estuvo constituida por la totalidad de los pacientes diagnosticados con VIH/Sida (14) del área de salud de referencia.

Resultados: durante los años 2015 y 2016 la tasa de prevalencia fue de 0,2 por 100 habitantes. El grupo de edad que más casos aportó fue el de 30-39 años (50%) de los casos y existe predominio del sexo masculino (78,57%). Los homosexuales representan el 81,82% seguido de los bisexuales (18,18%) y los portadores de Hepatitis B (28,57%).

Conclusiones: predominó el sexo masculino y entre estos los que tuvieron sexo con otros hombres, existiendo una mayor incidencia del grupo etario de 30–39 años, con estado civil soltero y con nivel educacional de secundaria básica terminada, prevalecieron los pacientes que mantuvieron una conducta sexual promiscua. La enfermedad oportunista que más casos aportó fue la presencia de portadores del virus a la hepatitis B, comportándose de forma similar la infección por candidiasis bucofaríngea y el condiloma. No existiendo coinfección con la tuberculosis pulmonar.

Palabras clave: síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida); virus de inmunodeficiencia humana (VIH); sexo; caracterización de los pacientes.

ABSTRACT

Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients with HIV / AIDS in the health area of Guatemala during the triennium 2014-2016.

Method: a retrospective cross-sectional descriptive study was carried out, the study universe coincided with the sample that was made up of all patients diagnosed with HIV / AIDS (14) in the reference health area.

Results: during the years 2015 and 2016 the prevalence rate was 0.2 per 100 inhabitants. The age group that contributed the most cases was 30-39 years old. (50%) of the cases and there is a predominance of the male sex (78.57%). Homosexuals represent 81.82%, followed by bisexuals (18.18%) and Hepatitis B carriers (28.57%).

Conclusions: male sex prevailed and among those those who had sex with other men, there being a higher incidence of the age group of 30–39 years, with single marital status and with finished basic secondary education level, patients who maintained a behavior prevailed Promiscuous sexual. The opportunistic disease that contributed the most cases was the presence of hepatitis B virus carriers, behaving similarly to oropharyngeal candidiasis infection and condyloma. There is no coinfection with pulmonary tuberculosis.

Keywords: acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); human immunodeficiency virus (HIV); sex; characterization of the patients.



Melba Sánchez Figueredo, Viviana Pérez Fernández
Pags:15-21
47 lecturas
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Anomalías dentomaxilofaciales de la atención primaria de salud en escolares de 6-12 años / Dentomaxillofacial abnormalities of primary health care in schoolchildren of 6-12 years

Objetivo: determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilofaciales correspondientes a la Atención Primaria de Salud y caracterizar a los escolares seleccionados según las variables de interés.

Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en los escolares desde los 6 hasta los 12 años, pertenecientes a cuatro escuelas primarias del área de salud del Policlínico Docente Asistencial “José Martí” de Santiago de Cuba, durante el período desde mayo de 2015 hasta febrero de 2016. La muestra correspondió a 676 escolares con anomalías dentomaxilofaciales. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, el color de la piel, las anomalías dentomaxilofaciales de la Atención Primaria de Salud y la etiología. Los datos fueron obtenidos mediante el examen clínico y el interrogatorio en la labor de terreno y como medida de resumen se utilizó el porcentaje.

Resultados: existe una alta prevalencia de las anomalías de la atención primaria en los niños estudiados (64,6%). La más frecuente fue el síndrome de clase I con vestibuloversión y diastemas (40,4%), seguido de la oclusión invertida anterior simple (36,4%), el sexo más afectado fue el masculino (55,3%), la de edad de 6 años (28,6%) y los niños de piel mestiza (64,3%). Los agentes etiológicos más frecuentes fueron los hábitos bucales deformantes (42,5%).

Conclusiones: estas entidades son frecuentes en la atención primaria por lo que el estomatólogo debe estar capacitado para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno.

Palabras clave: maloclusión; atención primaria de salud; síndrome de clase I de Moyers.

ABSTRACT

Objective: to determine the prevalence of dentomaxillofacial anomalies corresponding to Primary Health Care and to characterize the selected schoolchildren according to the variables of interest.

Materials and methods: a descriptive, observational and crosssectional study was carried out in schoolchildren from 6 to 12 years old, belonging to four primary schools in the health area of the “José Martí” Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba, during the period from May 2015 to February 2016. The sample corresponded to 676 schoolchildren with dentomaxillofacial anomalies. The variables studied were age, sex, skin color, dentomaxillofacial anomalies of Primary Health Care and etiology. The data were obtained through clinical examination and interrogation in the field work and as a summary measure the percentage was used.

Results: there is a high prevalence of anomalies in primary care in the children studied (64.6%). The most frequent was class I syndrome with vestibuloversion and diastema (40.4%), followed by simple anterior inverted occlusion (36.4%), the most affected sex was male (55.3%), that of Age of 6 years (28.6%) and children of mixed race (64.3%). The most frequent etiologic agents were deforming oral habits (42.5%).

Conclusions: these entities are frequent in primary care, so the stomatologist must be trained for early diagnosis and timely treatment.

Keywords: malocclusion; primary health care; Moyers class I syndrome.

Liuba González Espangler, Grisel Mena García, Yanni Sarmientos Martínez, Wuilfrido Eredis Durán Vázquez, Lázaro Romero García
Pags:22-26
42 lecturas
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La autoestima y la satisfacción con la vida que percibe la mujer adulto mayor / Self-esteem and satisfaction with the life perceived by the elderly woman

Objetivo: determinar la relación que existe entre la autoestima y la satisfacción con la vida que perciben las mujeres adulto mayor de la Casa de los Abuelos y del Consultorio Médico 9 del Municipio Bauta.

Métodos: se realizó un estudio correlacional de corte transversal con un enfoque mixto. Se aplicó la Escala de Autoestima de Rosenberg y la Escala de Satisfacción con la vida de Diener. La muestra fue conformada por 20 mujeres en el grupo estudio e igual cantidad para el grupo patrón, seleccionados ambos de forma intencional. Se contó con el consentimiento de las mujeres adulto mayor seleccionadas para el estudio. Los resultados de las técnicas fueron llevados a tablas, sometidos al cálculo porcentual y al estadígrafo Correlación de Spearman.

Resultados: en las mujeres del grupo 1 la autoestima no guarda relación con la satisfacción con la vida; es decir, una mujer con un nivel bajo de autoestima puede presentar satisfacción con la vida alta o viceversa. En el grupo 2 existe relación entre la autoestima y la satisfacción con la vida; lo que implica que a un nivel alto de autoestima corresponde un grado elevado de satisfacción con la vida y la baja autoestima se asocia con la insatisfacción con la vida.

Conclusiones: se encontró que existía asociación en las variables psicológicas entre sí y de estas con las sociodemográficas, la edad y el estado civil en el grupo patrón; no siendo así en el grupo estudio, en que no se estableció asociación alguna.

Palabras clave: mujer adulto mayor; autoestima; satisfacción con la vida.

ABSTRACT

Objective: to determine the relationship that exists between the self-esteem and the satisfaction with the life that the women adult perceive bigger than the House of the Grandparents and of the Medical Clinic 9 of the Municipality Bauta.

Methods: he/she was carried out a study correlacional of traverse court with a Mixed focus. It was applied the Scale of Self-esteem of Rosenberg and the Scale of Satisfaction with the life of Diener. The sample was conformed by 20 women in the group study and same quantity for the patron, selected group both in an intentional way. He/she had the consent of the women bigger adult selected for the study. The results of the techniques were taken to charts, subjected to the percentage calculation and the statistician Correlation of Spearman.  

Results: in the women of the group 1 the self-esteem doesn’t keep relationship with the satisfaction with the life; that is to say, a woman with a low level of self-esteem can present satisfaction with the high life or vice versa. In the group two relationship exists between the self-esteem and the satisfaction with the life; what implies that at a high level of self-esteem it corresponds a high grade of satisfaction with the life and the drop self-esteem associates with the dissatisfaction with the life. 

Conclusions: it was found that association existed to each other in the psychological variables and of these with the socialdemographic, age and civil state in the patron group; not being this way in the group study, where association didn’t settle down some. 

Keywords: woman bigger adult; self-esteem; satisfaction with the life.

Maylen Rodríguez Simón, José Luís Rojas Perugorría, Yaima Malagón Chala, Idalys Pérez Vargas
Pags:27-33
46 lecturas
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El enfrentamiento a la influenza A(H1N1)pdm09 y el fortalecimiento de la vigilancia de las IRA en Cuba / The confrontation with influenza A (H1N1)pdm09 and the strengthening of IRA surveillance in Cuba

Objetivo: describir los aportes del enfrentamiento a la pandemia en el fortalecimiento de la vigilancia, prevención y control de las infecciones respiratorias agudas.

Métodos: se realizó una investigación histórica en que se caracterizan las particularidades del plan para el enfrentamiento antipandémico y las acciones que fueron tomadas para minimizar los efectos de la influenza A(H1N1). Los datos fueron obtenidos de la revisión del Plan, los documentos técnicos del Ministerio de Salud Pública, la revisión de la literatura científica y la ofrecida por informantes clave.

Resultados: después de la declaración por la Organización Mundial de la Salud en abril de 2009 de una emergencia internacional, ante el aislamiento del virus de influenza A(H1N1)pdm09 que se expandió por todo el mundo, Cuba preparó un plan de enfrentamiento con un sólido un sólido componente intersectorial y comunitario y una amplia campaña de comunicación social. De forma muy ágil fueron creadas las condiciones logístico-técnicas necesarias para minimizar sus impactos negativos.

Conclusiones: el enfrentamiento antipandémico fue expresión de la fortaleza del Sistema Nacional de Salud cubano que en estrecho trabajo intersectorial y la participación comunitaria logró minimizar los impactos económicos, sociales y para la salud de la población.

Palabras clave: influenza A(H1N1)pdm09; plan antipandémico; vigilancia de las IRA.

ABSTRACT

Objective: to describe the contributions of the confrontation to the pandemic in strengthening the surveillance, prevention and control of acute respiratory infections.

Methods: a historical investigation was carried out in which the characteristics of the plan for the anti-pandemic confrontation are characterized and the actions that were taken to minimize the effects of influenza A(H1N1). The data were obtained from the revision of the Plan, the technical documents of the Ministry of Public Health, the review of the scientific literature and that offered by key informants.

Results: after the declaration by the World Health Organization in April 2009 of an international emergency, given the isolation of the influenza A(H1N1)pdm09 virus that spread throughout the world, Cuba prepared a confrontation plan with a solid a solid intersectoral and community component and a broad social communication campaign. In a very agile way, the logistic-technical conditions necessary to minimize their negative impacts were created.

Conclusions: the anti-pandemic confrontation was an expression of the strength of the Cuban National Health System, which in narrow intersectoral work and community participation managed to minimize the economic, social and health impacts of the population.

Keywords: influenza A(H1N1)pdm09; pandemic plan; IRA surveillance.

Otto Peláez Sánchez, Susana Borroto Gutiérrez, Belsy Acosta Herrera, María Josefa Llanes Cordero, Luis Estruch Rancaño
Pags:34-44
46 lecturas
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Comportamiento del meduloblastoma. Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, periodo,2011-2017 / Medulloblastoma behavior. Juan Manuel Márquez Pediatric Hospital, period, 2011-2017

Objetivo: determinar el comportamiento del Meduloblastoma en el Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez” en el período comprendido desde el año 2011 hasta el año 2017.

Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal relacionado con los diagnósticos de Meduloblastoma efectuados en el Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez” en el período comprendido desde el año 2011 hasta el año 2017, teniendo en cuenta el comportamiento de las variables: frecuencia de aparición con relación al resto de los tumores malignos del sistema nervioso central, el género, la edad, la localización, y el patrón histológico. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y biopsias de los pacientes con diagnóstico histológico final de Meduloblastoma.

Resultados: el Meduloblastoma fue el segundo tumor maligno del sistema nervioso central diagnosticado en el periodo estudiado, precedido por las diferentes variantes de Astrocitoma. El grupo de edades más afectado fue entre 1 y 5 años, prevaleció el género masculino, la localización de la línea media del vermis cerebeloso y el patrón histológico Clásico.

Conclusiones: el Meduloblastoma fue el segundo tumor maligno del sistema nervioso central diagnosticado en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez”, su comportamiento referente al sexo, al grupo de edad más afectado, la localización y el patrón histológico, coincidió con lo planteado en la literatura revisada.

Palabras clave: Meduloblastoma; tumores Sistema Nervioso Central; Anatomía patológica.

ABSTRACT

Objective: to determine the behavior of Medulloblastoma in the Pediatric Teaching Hospital “Juan Manuel Márquez” in the period from 2011 to 2017.

Method: a descriptive, retrospective and cross-sectional study related to the diagnosis of Medulloblastoma carried out at the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Teaching Hospital was carried out in the period from 2011 to 2017, taking into account the behavior of the variables: frequency of occurrence in relation to the rest of the malignant tumors of the central nervous system, gender, age, location, and histological pattern. Data were obtained from the medical records and biopsies of patients with final histological diagnosis of Medulloblastoma.

Results: Medulloblastoma was the second malignant tumor of the central nervous system diagnosed in the period studied, preceded by the different variants of Astrocytoma. The most affected age group was between 1 and 5 years, the male gender prevailed, the location of the midline of the cerebellar vermis and the classical histological pattern.

Conclusions: Medulloblastoma was the second malignant tumor of the central nervous system diagnosed in the Department of Pathological Anatomy of the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Teaching Hospital, its behavior regarding sex, the most affected age group, location and histological pattern, coincided with what was stated in the literature reviewed.

Keywords: Medulloblastoma; Central Nervous System tumors; Pathological anatomy.

Dayami Vila Pinillo, Nancy Ríos Hidalgo, Myrna Inocencia Moreno Miravalles, Mercedes Cárdenas Bruno, Manuel Mariano Méndez Arrieta
Pags:45-50
68 lecturas
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Uso inapropiado de antibióticos en pacientes cubanos hospitalizados con virus de inmunodeficiencia humana / Inappropriate use of antibiotics in Cuban patients hospitalized with human immunodeficiency virus

Objetivo: pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana hospitalizados en el Instituto “Pedro Kourí” en el período desde septiembre hasta diciembre de 2016.

Material y Método: estudio de corte transversal con componente analítico. El universo estuvo constituido por los 99 pacientes ingresados en el centro hospitalario del Instituto Pedro Kourí (IPK) en el período desde septiembre hasta diciembre de 2016 con infección por el virus de inmunodeficiencia humana a los que se le administró antibioticoterapia sistémica durante más de 48 horas.

Resultados: se identificó uso inapropiado de antimicrobianos en el 40,4% de los pacientes. Las principales indicaciones inapropiadas fueron no ajustarse a los protocolos hospitalarios (37,5%) y el uso de los antibióticos con espectro innecesariamente amplio (37,5%). Esto fue más evidente en las neumonías bacterianas de los pacientes con mal uso de los antibióticos (40,4%). Se halló una asociación significativa entre el mal uso de los antibióticos y las estadías hospitalarias prolongadas, así como entre la inmunosupresión avanzada y el uso inapropiado de estos fármacos.

Conclusiones: es frecuente el uso inapropiado de los antimicrobianos en los pacientes con el virus de inmunodeficiencia adquirido, de manera particular en las neumonías bacterianas. Esto parece estar favorecido por la condición de los inmunodeprimidos, vulnerando el ajuste a los protocolos hospitalarios establecidos. El empleo deficiente de los antimicrobianos a su vez repercute en la prolongación de estadías hospitalarias.

Palabras clave: antibióticos; resistencia bacteriana; enfermedades infecciosas.

ABSTRACT

Objective: to characterize the use of antibiotics in patients with human immunodeficiency virus infection hospitalized at the “Pedro Kourí” Institute in the period from September to December 2016.

Material and Method: cross-sectional study with analytical component. The universe consisted of the 99 patients admitted to the hospital of the Pedro Kourí Institute (IPK) in the period from September to December 2016 with infection by the human immunodeficiency virus who was administered systemic antibiotic therapy for more than 48 hours.

Results: inappropriate use of antimicrobials was identified in 40.4% of patients. The main inappropriate indications were not to comply with hospital protocols (37.5%) and the use of antibiotics with unnecessarily broad spectrum (37.5%). This was most evident in bacterial pneumonia of patients with antibiotic misuse (40.4%). A significant association was found between the misuse of antibiotics and prolonged hospital stays, as well as between advanced immunosuppression and inappropriate use of these drugs.

Conclusions: inappropriate use of antimicrobials is common in patients with acquired immunodeficiency virus, particularly in bacterial pneumonias. This seems to be favored by the condition of the immunocompromised, violating the adjustment to established hospital protocols. Poor use of antimicrobials in turn affects the prolongation of hospital stays.

Keywords: antibiotics; infectious diseases; bacterial resistance.






Jorge Mederos, Lilia Maria Ortega, Dianelys Quiñones, Claudia Presedo, Niurka Ramos
Pags:51-57
52 lecturas
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Factores pronósticos de mortalidad por enfermedad diarreica aguda complicada en niños desnutridos / Prognosis factors of mortality by complicated acute diarrhea illness in children with malnutrition

Objetivo: determinar algunos factores pronósticos de la mortalidad por enfermedad diarreica aguda complicada en desnutridos.

Métodos. se realizó un estudio observacional de cohortes prospectivo, en el Hospital Italiano durante el período desde septiembre de 2016 hasta agosto de 2017. El universo estuvo constituido por los 263 niños desnutridos menores de dos años con diagnóstico de enfermedad diarreica aguda complicada, conformándose un grupo de casos de 129 niños fallecidos por enfermedad diarreica aguda complicada y un grupo de control formado por 134 niños con esta enfermedad que no fallecieron. La primera etapa efectuó la captación de los niños que integraron el estudio determinándose la tasa letalidad y en una segunda etapa se identificaron los factores pronósticos de mortalidad por enfermedad diarreica aguda complicada a través del análisis de regresión logística, la prueba de bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow y la estimación del ABC-ROC.

Resultados: el 49,04% de los niños desnutridos hospitalizados falleció por enfermedad diarreica aguda complicada, predominó la complicación del Grupo I (69,2%), identificándose tres factores pronósticos: la edad menor de 12 meses [OR 1,69], el bajo peso al nacer [OR 1,54] e inicio del tratamiento tardío [OR 5,06].

Conclusiones. La enfermedad diarreica aguda complicada es una entidad de alta letalidad en desnutridos, predominando las complicaciones inducidas por la pérdida de agua y electrolitos, identificándose tres factores pronósticos de mortalidad por dicha entidad en ese grupo, proponiéndose su uso en la práctica clínica.

Palabras clave: desnutrido; diarrea aguda complicada; mortalidad por diarrea aguda complicada.

ABSTRACT

Objective: To determinate some prognosis factors of mortality for complicate acute diarrhea disease in children with malnutrition.

Methods: An observational-cohort-prospective study was conducted in “Italian Hospital”, in the September 2016 to August 2017 period. The work universe was constituted by 263 children with malnutrition under two years old. The cases group formed by 129 children death with complicate acute diarrhea disease and 134 children surviving with complicate acute diarrhea formed control group. The first phase determined the lethality rate; in the second one, prognosis factors were determinates through the logistic regression analysis, the Hosmer and Lemeshow test and the estimation of AUC-ROC.

Results: The 49,04 % of children with malnutrition deceased for complicated acute diarrhea disease, predominating group I complications (69,2 %), identifying three prognosis factors: age low 12 months [OR 1,69], low birth weight [OR 1,54] and late treatment [OR 5,06].

Conclusions: the complicate acute diarrhea disease is a high lethality entity in children with malnutrition low two years old, with preponderance of complications induced for loss water and electrolytes, identifying three prognosis factors associated with complicate acute diarrhea disease in children with malnutrition.

Keywords: Malnutrition; complicated acute diarrhea; mortality for complicate acute diarrhea.






Carlos Enrique Piña Borrego
Pags:58-64
395 lecturas
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Caracterización del prematuro tardío durante los años 2015-2016 / Characterization of late premature during the years 2015-2016

Objetivo: caracterizar al prematuro tardío en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital General Docente “Iván Portuondo”, en un período de dos años.

Métodos: se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en el Hospital General Docente “Iván Portuondo”, Artemisa, en el período desde enero de 2015- hasta diciembre de 2016, incluyendo a todos los recién nacidos con edad gestacional de 34-36,6 semanas y a todos los neonatos a término (37-41,6 semanas), que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos. Las variables estudiadas fueron: el sexo, la vía del nacimiento, las morbilidades y los principales riesgos. Se realizó la estadística descriptiva y para la comparación entre los grupos se determinó el Odds Ratio (OR) con el 95% de intervalo de confianza y el test de independencia de chi cuadrado.

Resultados: la incidencia de los pretérminos tardíos en los años 2015-2016 fue de 4,96. Se observó un mayor número de los nacidos por cesáreas (73,4%), las principales morbilidades que presentaron fueron la enfermedad de membrana hialina (OR: 32,7) y distrés transitorio (OR: 8,10), tuvieron un mayor riesgo de bajo peso al nacer (OR: 2,28) y la necesidad de ventilación mecánica (OR: 4,56), comparados con los neonatos a términos.

Conclusiones: los neonatos pretérminos tardíos presentan mayores riesgos y una elevada morbilidad en comparación a los de término, demandando una especial atención y cuidados.

Palabras clave: recién nacido; prematuro tardío;morbilidad; mortalidad.

ABSTRACT

Objective: to characterize the late premature in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the General Teaching Hospital “Iván Portuondo”, in a period of two years.

Methods: a retrospective cohort study was carried out at the General Teaching Hospital “Iván Portuondo”, Artemisa, in the period from January 2015- to December 2016, including all newborns with gestational age of 34-36.6 weeks and to all full-term infants (3741.6 weeks), who entered the intensive care unit. The variables studied were: sex, the route of birth, morbidities and the main risks. Descriptive statistics were performed and for the comparison between the groups the Odds Ratio (OR) was determined with a 95% confidence interval and the chi-square independence test.

Results: the incidence of late preterm in the years 2015-2016 was 4.96. A greater number of those born by caesarean section (73.4%) were observed, the main morbidities presented were hyaline membrane disease (OR: 32.7) and transitory distress (OR: 8.10), they had a higher risk of low birth weight (OR: 2.28) and the need for mechanical ventilation (OR: 4.56), compared to infants to terms.

Conclusions: late preterm infants present greater risks and high morbidity compared to term infants, demanding special attention and care.

Keywords: newborn; late premature, morbidity; mortality


Osmany Martínez Lemus
Pags:65-70
61 lecturas
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Glosario de términos ilustrado para la comprensión de los contenidos matemáticos / Illustrated digital glossary of terms for understanding mathematical content

Objetivo: elaborar un glosario digital ilustrado de los términos empleados en los temas de la asignatura de Matemática.

Métodos: se utilizaron diferentes métodos teóricos como: el análisis-síntesis, el histórico lógico y el análisis documental. Métodos empíricos como: la observación, la encuesta y las pruebas pedagógicas (diagnósticos), y para el procesamiento de la información los métodos de estadística descriptiva. El diccionario Larousse, el libro de texto de Matemática para los estudiantes de Preparatorio, la Wikipedia (todos en formato digital), además fue usado como sintetizador de voz la herramienta Soldes Cot Estándar 3.4.0.0.

Resultados: un glosario de términos, que además de poder leer los significados de las distintas definiciones, puede observarlas a través de los gráficos y los ejemplos. El estudiante podrá escuchar, a través de un sintetizador de voz, con muy buena dicción, lo leído las veces que sean necesarias, lo que redundará en un impacto social importante en el aprendizaje del idioma Español.

Conclusiones: con la utilización por los estudiantes y los profesores del glosario en forma digital con audición en el proceso de enseñanza–aprendizaje de la Matemática, se evidenciaron cambios favorables en el desarrollo de las habilidades comunicativas, al potenciar el intercambio, la socialización del contenido de enseñanza y la utilización de las diversas vías para la evaluación en las actividades docentes, lo que contribuyó en los estudiantes al desarrollo de la crítica, la autocrítica, la reflexión y el debate.

Palabras clave: glosario; sentido matemático; comunicación; macrohabilidades.

ABSTRACT

Objective: to prepare an illustrated digital glossary of the terms used in the subjects of the Mathematics subject. Methods: different theoretical methods were used such as: synthesis-analysis, logical history and documentary analysis.

Results: a glossary of terms, which in addition to being able to read the meanings of the different definitions, can be observed through the graphs and examples. The student will be able to listen, through a voice synthesizer, with very good diction, what is read as many times as necessary, which will have an important social impact on the learning of the Spanish language.

Conclusions: with the use by students and teachers of the glossary in digital form with audition in the process of teachinglearning of Mathematics, favorable changes in the development of communication skills were evidenced, by enhancing the exchange, content socialization of teaching and the use of the various avenues for evaluation in teaching activities, which contributed in students to the development of criticism, self-criticism, reflection and debate.

Keywords: glossary; mathematical sense; communication; macro abilities.

Beatriz Garcia Leal, Olga Lidia Urrutia Fundora, Natasa Dionisia Hernández Martín, Humberto Urrutia Fundora
Pags:71-74
48 lecturas
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La superación del profesional de la Escuela Latinoamericana de Medicina: Una vía para su desarrollo / Overcoming the professional of the Latin American School of Medicine: A path for its development

Objetivo: diagnosticar el estado actual de la superación del profesional de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se emplearon métodos teóricos y se realizaron revisiones bibliográficas, que posibilitó la identificación de los problemas de los profesionales de la Escuela Latinoamericana de Medicina. Los documentos normativos permitieron analizar y procesar la información encontrada en el Reglamento de Posgrado, los objetivos trazados por el Ministerio de Salud Pública y el marco teórico de la investigación, en el periodo de los cursos académicos 2013-2018 de la Escuela Latinoamericana de Medicina. Se cuantificaron en números las actividades impartidas y la participación de los profesionales y la información que fue extraída de las bases de datos de la Dirección de Investigación y Posgrado.

Resultados: referente al total de actividades de superación impartidas en los últimos cincos años en la Escuela Latinoamericana de Medicina, se aprecia un predominio de la participación de los profesionales en los cursos impartidos que constituyeron la principal actividad seguido por los diplomados. En menor aceptación estuvieron otras actividades de superación, también medulares; para su desempeño profesional.

Conclusiones: la superación de los profesionales de la Escuela Latinoamericana de Medicina es una vía para su desarrollo. La investigación realizada por los autores, responde a una de las prioridades de la Escuela Latinoamericana de Medicina, por su pertinencia para la sociedad.

Palabras clave: diagnosticar; superación; desempeño; profesionales.

ABSTRACT

Objective: to diagnose the current state of overcoming the professional of the Latin American School of Medicine.

Materials and Methods: A descriptive, transversal study was carried out. Theoretical methods werereviews were made, which allowed the identification of the problems of the ELAM professionals. The normative documents made it possible to analyze, process the information found in the Graduate Regulations, the objectives set by the Minsap and the theoretical framework of the research, in the period of the academic courses 2013-2018 of the ELAM. The activities given and the participation of the professionals were quantified in numbers, information that was extracted from the databases of the Research and Postgraduate Directorate.

Results: Regarding the total of overcoming activities taught in the last five years in the ELAM, we can see a predominance in the participation of the professionals for the courses taught that constituted the main activity followed by the graduates. In less acceptance were other activities of improvement, also core; for his professional performance.

Conclusions: The overcoming of the professionals of the Latin American School of Medicine is a way for its development. The research carried out by the authors responds to one of the priorities of the ELAM, due to its relevance to society.

Keywords: diagnose; overcoming; performance; professionals used and bibliographic.

María Adelaida Sariego Riumbau
Pags:75-78
38 lecturas
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Propuesta de modelo de evaluación del desempeño profesional del especialista en medicina física y rehabilitación / Proposal of model of evaluation of the specialist’s professional performance in physical medicine and rehabilitation

Objetivo: proponer un modelo de evaluación del desempeño profesional de los especialistas en Medicina física y rehabilitación que contribuya a los niveles de profesionalidad en la atención a discapacitados.

Métodos: mediante un estudio basado en el método histórico lógico y la sistematización se construye un sistema teórico con una concepción dialéctico-materialista que fundamenta el desempeño profesional de los especialistas en Medicina física y rehabilitación. Mediante la encuesta y la observación al desempeño se diagnosticó el estado inicial del desempeño profesional. Mediante la modelación y el método estructural funcional se propone un modelo distintivo de la evaluación del desempeño profesional en las dimensiones profesional, pedagógica, laboral, ética y político-ideológica.

Resultados: se elaboró una fundamentación basada en la filosofía, la dialéctica materialista y la modelación como expresión de la teoría del conocimiento y su relación con lo sociológico, lo ético y lo jurídico que sustenta el modelo de evaluación del desempeño profesional de los especialistas en medicina física y rehabilitación. En el modelo se definen las etapas con acciones, donde a partir de los problemas identificados se proponen transformaciones para elevar la calidad en la prestación del servicio al discapacitado en los diferentes niveles de atención. La consulta e expertos calificó el modelo de adecuado y viable para aplicar en la práctica.

Conclusiones: se propuso un modelo distintivo de evaluación del desempeño profesional del especialista en Medicina física y rehabilitación para contribuir a los niveles de profesionalidad en la atención al discapacitado en los diferentes niveles de atención.

Palabras clave: modelo de evaluación del desempeño; desempeño profesional; Medicina física y rehabilitación.

ABSTRACT

Objective: to propose a model of evaluation of the professional acting of the specialists in physical medicine and rehabilitation that it contributes at the profesionalidad levels in the attention to discapacitados.

Methods: by means of a study based on the logical historical method and the systematizing is built a theoretical system with a dialectical-materialistic conception that bases the professional acting of the specialists in physical medicine and rehabilitation. By means of the survey and the observation to the acting the initial state of the professional acting was diagnosed. Starting from those results and by means of the modelación and the functional structural method intends a distinctive model of evaluation of the professional acting in the dimensions professional, pedagogic, labor, ethics, political ideological.

Results: a foundation was elaborated based on the philosophy, the dialectical one materialistic and the modelación like expression of the theory of the knowledge and its relationship with the sociological thing, the ethical thing and the juridical thing that it sustains the pattern of evaluation of the professional acting of the specialists in physical medicine and rehabilitation. In the pattern they are defined the stages with actions, where starting from the identified problems they intend transformations to elevate the quality in the benefit from the service to the discapacitado in the different levels of attention. The consultation and experts qualified the pattern of appropriate and viable to apply in the practice. 

Conclusions: a distinctive model of evaluation of the specialist’s professional of the performance intended in physical medicine and rehabilitation to contribute at the profesionalidad levels in the attention to the discapacitado in the different levels of attention. 

Keywords: I model of evaluation of the performance, profesional performance, physical medicine and rehabilitation.



Tania Bravo Acosta, Julia Añorga Morales, Lidisbeth Cardoso Camejo, Zuzel Salazar Duany
Pags:79-83
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Artículos de Revisión

Carcinoma escamoso de orofaringe relacionado con el virus del papiloma humano / Squamous oropharyngeal carcinoma related to human papillomavirus

Objetivo: compilar los conocimientos más actuales relacionados con el papel del virus del papiloma humano en la génesis del carcinoma escamoso de orofaringe y de las características particulares que adquieren estos tumores.

Desarrollo: el trabajo recoge algunos datos estadísticos sobre la actualidad y a ltrascendencia del problema, profundiza en el proceso de carcinogénesis, en las características que motivaron los cambios en la octava Edición del Manual de Estadiamiento del Cáncer del American Joint Committeon Cancer y la cuarta Edición del Libro Azul de la Organización Mundial de la Salud sobre Tumores de Cabeza y Cuello, así como de las perspectivas de tratamiento y prevención.

Conclusiones: el carcinoma escamoso de orofaringe relacionado con el virus del papiloma humano es una entidad diferente que requiere de métodos eficaces para su identificación y la adecuación de los tratamientos.

Palabras clave: virus del papiloma humano; carcinoma escamoso; orofaringe.

ABSTRACT

Objective: to compile the most current knowledge related to the role of human papilloma virus in the genesis of squamous cell carcinoma of oropharynx and the particular characteristics that these tumours acquire.

Development: the work contains some statistical data on the current and transcendence of the problem, delves into the process of carcinogenesis, in the characteristics that motivated the changes in the 7th Edition of the Manual of Cancer Staging of the American Joint Committe on Cancer and the 4th Edition of the World Health Organization’s Blue Book on Head and Neck Tumours, as well as the prospects for treatment and prevention.

Conclusions: squamous cell carcinoma of oropharynx, related to human papilloma virus, is a different entity that requires effective methods for its identification and adequacy of treatments.

Keywords: human papillomavirus; squamous carcinoma; oropharynx.

Edelberto Gámez Pérez, Ariel Columbié Medina, Julio Jiménez Galainena
Pags:84-90
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Desarrollo científico y tecnológico. Su impacto en la Atención primaria de salud / Scientific and technological development Its impact on Primary Health Care

Objetivo: analizar el empleo de la ciencia y la tecnología apropiada en la Atención Primaria de Salud para garantizar la calidad y la excelencia en los servicios prestados y explicar la estrategia que garantiza la integración organizativa de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación en esta atención.

Desarrollo: la situación de la salud del mundo contemporáneo le exige a la sociedad colocar en un primer plano de análisis las cuestiones como: la equidad; la promoción y la prevención de salud; la calidad de la atención; los dilemas éticos; y el reconocimiento de las necesidades tecnológicas de salud en la política nacional, como un factor clave para su desarrollo. A partir de las definiciones realizadas en Alma Ata en 1978, se destaca el desarrollo de la ciencia y la tecnología, en particular las tecnologías apropiadas en este nivel de atención. La problemática social internacional y nacional tienen en cuenta la realidad social de la población y los servicios de salud que se ofrecen, lo que permite continuar desarrollando una gestión de calidad del programa de Medicina Familiar como un modelo de una Atención Primaria de Salud renovada y fortalecida.

Conclusiones: la cultura de las tecnologías apropiadas en la Atención Primaria de Salud constituye la parte medular del nuevo paradigma sanitario y está determinado por los valores en ella existentes y la capacidad tecnológica sanitaria. Para que la estrategia de la Atención Primaria de Salud sea efectiva debe garantizarse la integración organizativa de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación.

Palabras clave: Tecnologías apropiadas; servicios de salud; Atención Primaria de Salud; tecnología médica.

ABSTRACT

Objective: to analyze the use of appropriate science and technology in Primary Health Care to guarantee quality and excellence in the services provided and explain the strategy that guarantees the organizational integration of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation in this care.

Development: the health situation of the contemporary world requires society to place issues such as: equity in the foreground of analysis; health promotion and prevention; the quality of care; ethical dilemmas; and the recognition of technological health needs in national politics, as a key factor for its development. From the definitions made in Alma Ata in 1978, the development of science and technology stands out, in particular the appropriate technologies at this level of attention. The international and national social problems, take into account the social reality of the population and the health services offered, which allows to continue developing a quality management of the Family Medicine program as a model of a renewed and strengthened PHC.

Conclusions: the culture of appropriate technologies in Primary Health Care constitutes the core part of the new health paradigm and is determined by the values in it and the sanitary technological capacity. In order for the Primary Health Care strategy to be effective, the organizational integration of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation must be guaranteed.

Keywords: Appropriate technologies; Health services; Primary health care; medical technology.

 

Tamara Torres Fernández, Lisset Guerra Giménez, Arletys Ordás González, Odalys Salas San Juan, Luis Manuel Sánchez Padilla
Pags:91-96
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María de los Angeles Hernández Sosa, Julia Añorga Morales, Teresa de las Mercedes Sosa Sánchez
Pags:97-102
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Programa Educativo Institucional para el mejoramiento del comportamiento humano de los coordinadores de las especialidades médicas / Institutional educational program for the improvement of human behavior of medical specialties coordinators

Objetivo: sistematizar y modelar los componentes, las etapas y las acciones educativas que deben estar presentes en el Programa educativo institucional para el mejoramiento del comportamiento humano de los coordinadores de las especialidades médicas, en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”.

Desarrollo: se realizó un estudio de desarrollo en el que se emplearon métodos teóricos y empíricos acompañados de un conjunto de procesos lógicos del pensamiento como son: el análisis, la síntesis, la abstracción y la generalización, entre otros. Se utilizaron además métodos estadísticos, con la correspondiente triangulación metodológica de la información obtenida por las diferentes fuentes y desde una valoración crítica. Los Programas Educativos posibilitan la transformación de los sujetos que participan en el mismo a partir de la estructuración de los componentes, etapas y acciones del programa en correspondencia con la caracterización del estado actuante del comportamiento humano de los coordinadores de las especialidades médicas desde lo pedagógico, lo organizacional y lo personal, en el que se identifican problemas y potencialidades para el desarrollo de la educación de posgrado para la formación de los especialistas desde la educación en el trabajo.

Conclusiones: se listó los principales problemas y potencialidades, así como la elaboración de un Programa educativo institucional que propicia el acercamiento progresivo al mejoramiento del comportamiento humano de los coordinadores de las especialidades médicas desde lo pedagógico, lo organizacional y lo personal.

Palabras clave: Comportamiento humano; coordinador de las especialidades; Educación Avanzada.
Institutional educational program for the improvement of human behavior of medical specialties coordinators

ABSTRACT

Objective: systematize and model the components, stages and educational actions that must be present in the institutional educational program for the improvement of human behavior of the coordinators of the specialties, a development study was carried out, in the Faculty of Medical Sciences “General Calixto García ”, In the area of medical specialties.

Development: theoretical and empirical methods were used accompanied by a set of logical thinking processes such as: analysis, synthesis, abstraction and generalization, among others, statistical methods were also used, with the corresponding methodological triangulation of the information obtained from different sources and from a critical assessment. The Educational Programs make possible the transformation of the subjects that participate in it from the structuring of the components, stages and actions of the program in correspondence with the characterization of the acting state of the human behavior of the coordinators of the medical specialties from the pedagogical, the organizational and personal, where problems and potentialities for the development of postgraduate education for the training of specialists from education at work are identified.

Conclusions: the main problems and potentialities could be listed, as well as the elaboration of an institutional educational program that propitiates the progressive approach to the improvement of the human behavior of the coordinators of the medical specialties from the pedagogical, the organizational and the personal for the development of Postgraduate education for the training of specialists from education at work.

Keywords: Human behavior; specialties coordinator; Advanced Education.

Yuxini Acosta Gómez, Lourdes de la Caridad Borges Oquendo, Julia Aurora Añorga Morales
Pags:103-110
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Comunicaciones Breves

Endocarditis infecciosa neonatal asociada a los cuidados: Presentación de dos casos / Neonatal infectious endocarditis associated with care. Presentation of two cases

 La endocarditis infecciosa es una grave infección localizada en el endocardio, especialmente en la superficie valvular, más frecuente en recién nacidos prematuros. El objetivo de este trabajo es analizar las características de la endocarditis infecciosa en el recién nacido. Se presentan dos casos definidos de endocarditis infecciosa neonatal asociada a los cuidados, confirmado por la presencia de dos cultivos positivos para el mismo germen (Staphylococcus epidermidis y Enterobacter aerogenes respectivamente), demostrándose la presencia de una vegetación en aurícula derecha por ecocardiografía, que se demostró en estudio necrópsico. Como antecedentes de importancia se encontraron la prematuridad, el bajo peso al nacer, la utilización de catéter venoso central, alimentación parenteral y estancia hospitalaria prolongada. Se concluye que la endocarditis infecciosa es una entidad clínica rara en pacientes sin anomalías estructurales previas. La identificación temprana de los pacientes con riesgo, el diagnóstico precoz, así como un abordaje multidisciplinario, pueden mejorar el pronóstico de estos pacientes.

Palabras clave: Endocarditis bacteriana; Recién nacido, catéter venoso central.

ABSTRACT

Infective endocarditis is a serious infection located in the endocardium, especially in the valve surface, more common in premature newborns. The objective of this work is to analyze the characteristics of infective endocarditis in the newborn. There are two defined cases of neonatal infective endocarditis associated with care, confirmed by the presence of two positive cultures for the same germ (Staphylococcus epidermidis and Enterobacter aerogenes respectively), demonstrating the presence of a right atrial vegetation by echocardiography, which was demonstrated in necropsy study. Precedents of importance were prematurity, low birth weight, the use of central venous catheter, parenteral feeding and prolonged hospital stay. It is concluded that infective endocarditis is a rare clinical entity in patients without previous structural abnormalities. Early identification of patients at risk, early diagnosis, as well as a multidisciplinary approach, can improve the prognosis of these patients.

Keywords: Bacterial endocarditis; Newborn, central venous catheter.

Omar León Vara Cuesta, Yanett Sarmiento Portal, María Elena Portal Miranda, Yuris Belkys Pérez Lorenzo
Pags:111-114
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Recidiva de Paludismo: Un riesgo epidemiológico en Cuba / Malaria Recurrence: An Epidemiological Risk in Cuba

 El paludismo o malaria es la enfermedad parasitaria con la mayor mortalidad en el mundo. Las recaídas ocasionadas por Plasmodium vivax constituyen un peligro desde el punto de vista epidemiológico en países donde está erradicada la enfermedad. El objetivo del presente trabajo es presentar un caso clínico de malaria en un estudiante extranjero de la Filial de Ciencias Médicas “Lidia Doce Sánchez” de Sagua la Grande, provincia de Villa Clara. El estudiante de 25 años, de procedencia paquistaní, regresó de vacaciones de su país a Cuba en agosto de 2012 y 9 meses después comenzó con fiebre, decaimiento, cefalea y artralgia. Se le diagnosticó malaria recidivante por Plasmodium Vivax. Se le impuso tratamiento con cloroquina y primaquina y evolucionó favorablemente, recobrando su salud.

Palabras clave: paludismo; vigilancia epidemiológica; enfermedades parasitarias.

ABSTRACT 

Malaria or malaria is the parasitic disease with the highest mortality in the world. Relapses caused by Plasmodium vivax constitute an epidemiological danger in countries where the disease is eradicated. The objective of this paper is to present a clinical case of malaria in a foreign student of the Medical Sciences Branch “Lidia Doce Sánchez” of Sagua la Grande, province of Villa Clara. The 25-year-old student, of Pakistani origin, returned on vacation from his country to Cuba in August 2012 and 9 months later began with fever, decay, headache and arthralgia. He was diagnosed with recurrent malaria by Plasmodium Vivax. He was treated with chloroquine and primaquine and evolved favorably, regaining his health.

Keywords: malaria; epidemiological surveillance; parasitic diseases.

Claribel Plaín Pazos, Anel Pérez de Alejo Alemán, Leonardo Domínguez Plain
Pags:115-118
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