Objetivo: Caracterizar una herramienta metodológica de ayuda al docente en la elaboración del expediente requerido para acreditar una actividad de superación profesional en la academia de ciencias médicas. Describir los resultados de su utilización en el sector salud del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, 2010-2014.

Método: Revisión documental a reglamentos, indicaciones metodológicas y expedientes de cursos, entrena­mientos y talleres del período y territorio referidos; identificación de los errores más frecuentes en los expe­dientes; sistematización del procedimiento de diseño de programas; confección de la plantilla metodológica, introducción en la práctica docente y descripción de los resultados de su explotación.

Resultados: De 35 actividades dictaminadas en 2010, el 2014 cerró con 79, sobresaliendo el incremento de la calidad y la estandarización alcanzada; 14 nacionales con participación internacional en el período 2011-2012 y 31 en el 2013-2014. Las actividades dictaminadas a docentes-asistenciales aumentaron de 8 en 2010 a 52 en 2014.

Conclusiones: La plantilla metodológica es un archivo Word que propone un esquema para la confección del expediente de cursos, talleres y entrenamientos; ahorra tiempo de redacción y tecleo al docente, minimiza los errores, facilita su corrección y agiliza la entrega a la academia. Su utilización potenció la acreditación de esta vertiente del posgrado en el sector salud de Arroyo Naranjo durante el período 2010-2014.

Objetivo: Definir la tasa de resistencia a la meticilina entre los aislamientos de Staphylococcus aureus investigados y describir la susceptibilidad a los antimicrobianos no betalactámicos.

Método: Se realizó un estudio observacional prospectivo durante el período 2010-2012 en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” de La Habana, que incluyó 333 aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), recuperados a partir de diferentes muestras clínicas de pacientes hospitalizados. Para la confirmación de SARM se emplearon los métodos de difusión con discos de cefoxitina y el de microdilución en caldo para la oxacilina. La susceptibilidad a 14 antimicrobianos no betalactámicos se realizó por el método de microdilución en caldo y el de difusión en disco (Bauer-Kirby).

Resultados: Se demostró una alta tasa de resistencia a la meticilina (52,4% - 59,3%). Se puso de manifiesto la emergencia de infecciones de la piel y tejidos blandos (62,5%) por SARM. Se corroboró una alta resistencia a la eritromicina (82%) y la ciprofloxacina (73,5%). La sensibilidad frente al cotrimoxazol, la clindamicina y la vancomicina los ratificaron como antimicrobianos de primera línea para el tratamiento.

Conclusiones: Se evidencia una tendencia al incremento de las infecciones por SARM y se señala como un problema clínico epidemiológico emergente para los diferentes servicios del hospital, que demanda la implementación de un sistema para su activa vigilancia y control.

Objetivo: Caracterizar la indicación de antibacterianos y los esquemas de tratamiento aplicados a los alumnos que acudieron a la consulta externa y el cuerpo de guardia del policlínico de la Escuela Latinoamericana de Medicina.

Método: Estudio descriptivo retrospectivo que revisó las recetas médicas archivadas en la Farmacia del Policlínico de esta escuela, cuya prescripción se hizo durante septiembre y octubre de 2012 y 2013. La muestra abarcó 612 recetas que cumplieron los requisitos de inclusión establecidos. Los resultados de las variables investigadas se introdujeron en una plantilla Excel del programa Microsoft Office 2003 y se analizaron por estadística descriptiva.

Resultados: El 57,2% de las recetas de antibacterianos se prescribieron en el cuerpo de guardia. Predominaron las recetas médicas dirigidas al tratamiento de infecciones respiratorias agudas (43,6%), las de piel y el tejido celular subcutáneo (14,4%) y tracto urinario (12,1%). Los macrólidos (144), penicilinas (137), quinolonas (86) y cefalosporinas (80) fueron las familias o grupos farmacológicos más indicados; dentro de estos predominaron la azitromicina (103), ciprofloxacina (76), cefalexina (55) y amoxicilina (50).

Conclusiones: Existió correspondencia entre las familias o grupos farmacológicos indicados y los esquemas de tratamiento sugeridos en las Guías Terapéuticas consultadas, no así con los antibacterianos recetados por cada grupo ni con los recomendados en estos momentos por los estudios realizados sobre la circulación de bacterias resistentes en la comunidad.

Objetivo: Determinar la circulación de genotipos de Papilomavirus humanos (PVH) y los factores sociodemográficos, epidemiológicos y clínicos asociados con la presencia de lesiones intraepiteliales cervicales en un grupo de mujeres cubanas.

Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal en población femenina de 4 municipios de La Habana. Se incluyeron 519 mujeres entre 15 y 59 años con una citología cervical negativa en los dos años anteriores al estudio. Se les realizó citología cervical y detección de PVH. Para la detección viral se realizó Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) empleando los oligonucleótidos MY09/11. El genotipado se realizó mediante hibridación Dot Blot.

Resultados: El 41,6% de la población estudiada se diagnosticó con citología con citología positiva, de ellas el 58,8% con lesiones de alto grado. En el 66,3% de las mujeres estudiadas se detectó algún tipo de PVH, asociado significativamente con la citología positiva. Se identificaron 30 genotipos diferentes de PVH, con predominio de los genotipos oncogénicos PVH 16 (41,0%), 31 (11,6%) y 18 (10,2%). Los predictores de riesgo para la infección con estos genotipos fueron: el inicio de las relaciones sexuales antes de los 15 años, la menarquía entre 10 y 14 años, el consumo de cigarrillos y de anticonceptivos orales. En mujeres menores de 20 años predominaron las lesiones de alto grado.

Conclusiones: Los resultados del presente estudio apoyan el uso de la vacunación contra PVH y sugiere la realización de investigaciones basadas en estudios virológicos y citológicos en mujeres menores de 25 años.

 Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA que acudieron a su consulta de seguimiento del policlínico Tomás Romay, Artemisa en el período de Enero -Abril de 2015, el universo fue de 69 pacientes con diagnóstico confirmado de VIH/SIDA, se tomó una muestra de 25 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Se les realizó un exhaustivo interrogatorio y examen clínico bucal, previo consentimiento informado de los pacientes.

 Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 64% presentó alguna lesión bucal; el 72% de la muestra perteneció al sexo masculino y al grupo de edad de 26 a 35 años; las lesiones bucales predominantes fueron la candidiasis bucal (24.0%) seguido del eritema gingival lineal (12.0%) ubicándose el mayor número de pacientes con estas lesiones (16%), en el grupo de más de 5 años de diagnóstico.

 Conclusiones: Se encontró una elevada prevalencia de lesiones bucales en la población objeto de estudio, con predominio del sexo masculino, en el grupo de edad de 26 a 35 años, siendo la candidiasis bucal y el eritema gingival lineal, las dos lesiones más frecuentemente encontradas en la muestra.

Objetivo: Explicar el concepto de riesgo cardiovascular global y describir los modelos disponibles para su estimación.

Desarrollo: El crecimiento de la población y el incremento de la esperanza de vida motivan el incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares. Su alta incidencia se relaciona con el efecto combinado y multiplicativo de factores de riesgo, cuya valoración debe realizarse mediante la evaluación del riesgo cardiovascular global. Se consultaron 49 referencias, obtenidas de bases de datos bibliográficas en Internet. La literatura actualizada muestra la existencia de diversos métodos para evaluar el riesgo cardiovascular global, en su mayoría usan los criterios de predicción derivados del estudio de Framingham y tienen como objetivo detectar a los pacientes con un alto riesgo.

Conclusiones: Se define el riesgo cardiovascular global y entre las guías disponibles para su estimación en el individuo y la comunidad figura la tabla de riesgo Organización Mundial de Salud, basada en poblaciones de las subregiones epidemiológicas definidas por la organización, utiliza los factores de riesgo de mayor carácter predictivo y permite estimaciones en personas sin síntomas de enfermedad cardiovascular.

La Artrogriposis múltiple congénita puede definirse como una displasia articular sistémica, caracterizada por rigidez articular en múltiples localizaciones de forma congénita. La incidencia es variable, puede diagnosticarse por Ultrasonografía en edades tempranas de la gestación. La Artrogriposis múltiple congénita clásica, incluye más del 40-50% de los niños afectos de artrogriposis. La severidad de la afección es variable y las posibles causas subyacentes numerosas. En la forma clásica el pronóstico suele estar determinado únicamente por la limitación funcional que las contracturas articulares producen. Se presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico posnatal de Artrogriposis múltiple congénita que desde el nacimiento presenta deformidades articulares con limitación de movimientos, contractura de miembros, pie equinovaro bilateral y alteraciones faciales. La gravedad de esta malformación y sus posibles consecuencias, hace importante dar a conocer este caso, con el propósito de contribuir a un adecuado diagnóstico y tratamiento rehabilitador posterior.