Uso inapropiado de antibióticos en pacientes cubanos hospitalizados con virus de inmunodeficiencia humana / Inappropriate use of antibiotics in Cuban patients hospitalized with human immunodeficiency virus

Resumen

Objetivo: pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana hospitalizados en el Instituto “Pedro Kourí” en el período desde septiembre hasta diciembre de 2016.

Material y Método: estudio de corte transversal con componente analítico. El universo estuvo constituido por los 99 pacientes ingresados en el centro hospitalario del Instituto Pedro Kourí (IPK) en el período desde septiembre hasta diciembre de 2016 con infección por el virus de inmunodeficiencia humana a los que se le administró antibioticoterapia sistémica durante más de 48 horas.

Resultados: se identificó uso inapropiado de antimicrobianos en el 40,4% de los pacientes. Las principales indicaciones inapropiadas fueron no ajustarse a los protocolos hospitalarios (37,5%) y el uso de los antibióticos con espectro innecesariamente amplio (37,5%). Esto fue más evidente en las neumonías bacterianas de los pacientes con mal uso de los antibióticos (40,4%). Se halló una asociación significativa entre el mal uso de los antibióticos y las estadías hospitalarias prolongadas, así como entre la inmunosupresión avanzada y el uso inapropiado de estos fármacos.

Conclusiones: es frecuente el uso inapropiado de los antimicrobianos en los pacientes con el virus de inmunodeficiencia adquirido, de manera particular en las neumonías bacterianas. Esto parece estar favorecido por la condición de los inmunodeprimidos, vulnerando el ajuste a los protocolos hospitalarios establecidos. El empleo deficiente de los antimicrobianos a su vez repercute en la prolongación de estadías hospitalarias.

Palabras clave: antibióticos; resistencia bacteriana; enfermedades infecciosas.

ABSTRACT

Objective: to characterize the use of antibiotics in patients with human immunodeficiency virus infection hospitalized at the “Pedro Kourí” Institute in the period from September to December 2016.

Material and Method: cross-sectional study with analytical component. The universe consisted of the 99 patients admitted to the hospital of the Pedro Kourí Institute (IPK) in the period from September to December 2016 with infection by the human immunodeficiency virus who was administered systemic antibiotic therapy for more than 48 hours.

Results: inappropriate use of antimicrobials was identified in 40.4% of patients. The main inappropriate indications were not to comply with hospital protocols (37.5%) and the use of antibiotics with unnecessarily broad spectrum (37.5%). This was most evident in bacterial pneumonia of patients with antibiotic misuse (40.4%). A significant association was found between the misuse of antibiotics and prolonged hospital stays, as well as between advanced immunosuppression and inappropriate use of these drugs.

Conclusions: inappropriate use of antimicrobials is common in patients with acquired immunodeficiency virus, particularly in bacterial pneumonias. This seems to be favored by the condition of the immunocompromised, violating the adjustment to established hospital protocols. Poor use of antimicrobials in turn affects the prolongation of hospital stays.

Keywords: antibiotics; infectious diseases; bacterial resistance.