Aportes a la patogenia del dolor: un enfoque desde la Neuroinmunoendocrinología

Emigdio José León Toirac, Alina Alerm González, Ubaldo González Pérez

Resumen


Objetivo: El dolor es un problema de salud muy importante y un tema cuyo estudio va en aumento. Sin embargo, estudios recientes arrojan que sólo el 15% de los médicos de la atención primaria se sienten capacitados para tratar el dolor crónico; y que las neuronas no son las únicas involucradas en el establecimiento y mantenimiento del dolor. El
presente trabajo se realizó con el objetivo de valorar en la literatura científica actualizada la contribución de los sistemas neurológico, inmune y endocrino a la patogenia del dolor.
Desarrollo: La presencia de inflamación en el sitio dañado genera una cascada de eventos que producen la concentración y activación de células inmunes innatas; la producción de citocinas proinflamatorias, y de factores hormonales y neurotróficos activadores de las células gliales que a su vez perturban la transmisión sináptica. Todo este conjunto
favorece la persistencia del dolor.
Conclusiones:La interacción de los sistemas neurológico, inmune y endocrino en los mecanismos de establecimiento y perpetuación del dolor resulta incuestionable a la luz de los hallazgos científicos de los últimos tiempos. La modulación integral de estos agentes aportaría nuevas alternativas eficaces en el manejo del dolor.


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